乳腺癌高風(fēng)險(xiǎn)女性主要包括有乳腺癌家族史、長(zhǎng)期激素替代治療、初潮早或絕經(jīng)晚、未生育或晚育、肥胖等人群。乳腺癌的發(fā)生與遺傳、內(nèi)分泌、生殖因素及生活方式密切相關(guān)。
直系親屬患有乳腺癌的女性患病概率顯著增加,尤其是BRCA1/2基因突變攜帶者。這類人群建議25歲起定期進(jìn)行乳腺超聲聯(lián)合鉬靶檢查,必要時(shí)可考慮預(yù)防性藥物治療。
長(zhǎng)期使用雌激素替代治療超過(guò)5年者風(fēng)險(xiǎn)增加,口服避孕藥使用10年以上風(fēng)險(xiǎn)輕度升高。這類女性需每年進(jìn)行乳腺??茩z查,必要時(shí)調(diào)整治療方案。
初潮年齡小于12歲或絕經(jīng)年齡超過(guò)55歲者,雌激素暴露時(shí)間延長(zhǎng)導(dǎo)致風(fēng)險(xiǎn)上升。未生育或首次生育年齡超過(guò)35歲者同樣風(fēng)險(xiǎn)較高,建議加強(qiáng)乳房自檢頻率。
體重指數(shù)超過(guò)30的肥胖女性,尤其是絕經(jīng)后腹部脂肪堆積者,脂肪組織產(chǎn)生的雌激素會(huì)刺激乳腺細(xì)胞異常增生??刂企w重至正常范圍可降低風(fēng)險(xiǎn)。
長(zhǎng)期飲酒每日超過(guò)15克、缺乏運(yùn)動(dòng)、高脂飲食等不良習(xí)慣會(huì)提升患病概率。每日?qǐng)?jiān)持30分鐘有氧運(yùn)動(dòng),保持膳食纖維攝入有助于預(yù)防。
建議高風(fēng)險(xiǎn)女性建立健康檔案,20歲起每月月經(jīng)結(jié)束后進(jìn)行乳房自檢,40歲后每年進(jìn)行專業(yè)乳腺檢查。保持規(guī)律作息,適量補(bǔ)充維生素D,避免熬夜和電離輻射暴露。若發(fā)現(xiàn)乳房腫塊、皮膚橘皮樣改變或乳頭溢液等異常表現(xiàn),應(yīng)立即就醫(yī)排查。日常可選擇低脂高纖維飲食,多食用十字花科蔬菜,限制紅肉及加工肉制品攝入。
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