慢性白血病早期可能無明顯癥狀,隨著疾病進展可出現(xiàn)乏力、盜汗、體重減輕、脾臟腫大、淋巴結腫大等表現(xiàn)。癥狀發(fā)展通常從早期表現(xiàn)逐漸進展至終末期。
乏力是慢性白血病患者常見的早期癥狀,由于骨髓中異常白細胞過度增殖,正常造血功能受到抑制,導致紅細胞減少引發(fā)貧血?;颊邥械匠掷m(xù)性的疲倦感,日?;顒雍笃诩又兀菹⒑笠搽y以緩解。這種乏力與普通勞累不同,往往伴隨面色蒼白、活動耐力下降。
盜汗指夜間睡眠時大量出汗,需更換衣物。慢性白血病患者因腫瘤細胞代謝旺盛,基礎代謝率增高,植物神經(jīng)功能紊亂,導致體溫調(diào)節(jié)異常。盜汗通常不伴有發(fā)熱,但可能干擾睡眠質(zhì)量,進一步加重疲勞感。部分患者白天也可能出現(xiàn)多汗現(xiàn)象。
體重減輕指6個月內(nèi)體重下降超過百分之五。白血病細胞增殖消耗大量能量,腫瘤壞死因子等細胞因子影響機體代謝,導致分解代謝增強?;颊呤秤赡苷I踔猎黾?,但體重持續(xù)下降,常伴有肌肉萎縮、皮下脂肪減少。
脾臟腫大是慢性粒細胞白血病的典型體征,因大量白血病細胞在脾臟浸潤堆積所致。早期可能無癥狀,隨著脾臟逐漸增大,患者會感到左上腹飽脹或隱痛,進食后加重。巨大脾臟可壓迫胃腸引起早飽感,部分患者體檢時可觸及質(zhì)硬的脾臟下緣。
淋巴結腫大常見于慢性淋巴細胞白血病,多表現(xiàn)為頸部、腋窩或腹股溝部位無痛性腫大。腫大的淋巴結質(zhì)地較硬,可活動,初期如黃豆大小,后期可能融合成團塊。深部淋巴結腫大可能壓迫鄰近器官,引起相應癥狀如咳嗽、呼吸困難或下肢水腫。
慢性白血病患者應注意保持均衡飲食,適當增加高蛋白食物如魚肉、雞蛋和豆制品攝入,補充造血所需營養(yǎng)。進行適度活動如散步、太極拳等有氧運動,避免劇烈運動防止出血風險。保證充足休息,維持良好作息規(guī)律,定期監(jiān)測血常規(guī)指標,出現(xiàn)發(fā)熱、出血傾向或癥狀加重時及時就醫(yī)。保持居住環(huán)境清潔通風,減少感染機會,遵醫(yī)囑定期復查隨訪。
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