整個(gè)肩膀和手臂酸痛可能與肌肉勞損、頸椎病、肩周炎、神經(jīng)壓迫或風(fēng)濕性疾病有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,避免自行處理延誤病情。
長時(shí)間保持固定姿勢或過度使用上肢可能導(dǎo)致肌肉勞損。常見于伏案工作、搬運(yùn)重物或運(yùn)動后,表現(xiàn)為局部肌肉僵硬、壓痛。可通過熱敷、按摩緩解癥狀,日常需注意調(diào)整姿勢并適當(dāng)休息。
頸椎退行性變可能壓迫神經(jīng)根引發(fā)牽涉痛。多伴有頸部僵硬、頭暈等癥狀,疼痛可放射至肩臂。需通過頸椎MRI確診,治療包括頸椎牽引、遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、塞來昔布膠囊等藥物。
肩關(guān)節(jié)周圍組織炎癥會導(dǎo)致活動受限與持續(xù)性疼痛,夜間癥狀可能加重。急性期需制動并冷敷,慢性期可進(jìn)行爬墻訓(xùn)練改善功能,必要時(shí)注射玻璃酸鈉注射液。
胸廓出口綜合征或腕管綜合征可能造成臂叢神經(jīng)受壓。典型表現(xiàn)為特定體位時(shí)疼痛加劇,可能伴隨手指麻木。需神經(jīng)電生理檢查定位,輕癥可通過營養(yǎng)神經(jīng)藥物如維生素B1片治療。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎或纖維肌痛癥等可能引起廣泛性酸痛。多呈對稱性發(fā)作,晨僵明顯。需完善類風(fēng)濕因子檢測,常用藥物包括雙氯芬酸鈉緩釋片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥。
日常應(yīng)避免提拉重物或長時(shí)間保持不良姿勢,睡眠時(shí)選擇合適高度的枕頭。疼痛急性期可局部熱敷15-20分鐘,每日重復(fù)進(jìn)行2-3次。若癥狀持續(xù)超過1周或出現(xiàn)肌力下降、感覺異常等神經(jīng)癥狀,須立即至骨科或風(fēng)濕免疫科就診。注意保暖防寒,適度進(jìn)行肩關(guān)節(jié)環(huán)繞運(yùn)動促進(jìn)血液循環(huán)。
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