青光眼發(fā)作可通過藥物治療、激光治療、手術(shù)治療、降低眼壓、定期復(fù)查等方式治療。青光眼通常由眼壓升高、視神經(jīng)損傷、遺傳因素、眼部外傷、長(zhǎng)期使用激素類藥物等原因引起。
青光眼發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用馬來酸噻嗎洛爾滴眼液、布林佐胺滴眼液、酒石酸溴莫尼定滴眼液等藥物降低眼壓。這些藥物能減少房水生成或促進(jìn)房水排出,緩解眼壓升高引起的頭痛、眼脹等癥狀。使用前需清潔雙手,避免瓶口接觸眼睛。
激光小梁成形術(shù)適用于開角型青光眼患者,通過激光照射改善房水引流。激光虹膜周切術(shù)常用于閉角型青光眼急性發(fā)作,可快速緩解瞳孔阻滯。激光治療創(chuàng)傷小,術(shù)后需遵醫(yī)囑使用抗生素滴眼液預(yù)防感染。
小梁切除術(shù)通過建立新的房水引流通道降低眼壓,適用于藥物控制不佳的患者。青光眼引流閥植入術(shù)可用于難治性青光眼,通過導(dǎo)管將房水引流至結(jié)膜下。術(shù)后需避免揉眼、劇烈運(yùn)動(dòng),定期監(jiān)測(cè)眼壓變化。
發(fā)作時(shí)可采取半臥位減少頭部充血,用冰袋冷敷額部減輕疼痛。避免在暗處長(zhǎng)時(shí)間用眼,減少閱讀、看手機(jī)等近距離用眼活動(dòng)??刂泼咳诊嬎?,單次飲水不超過300毫升,防止房水生成過多。
青光眼患者需每3-6個(gè)月測(cè)量眼壓、檢查視野和視神經(jīng)。急性發(fā)作緩解后仍需持續(xù)用藥,不可自行停藥。居家可每日自測(cè)視力,若出現(xiàn)視物模糊、虹視現(xiàn)象應(yīng)及時(shí)就診。建議家屬學(xué)會(huì)測(cè)量指測(cè)眼壓的方法。
青光眼患者應(yīng)保持情緒穩(wěn)定,避免焦慮緊張誘發(fā)眼壓波動(dòng)。飲食宜清淡,限制咖啡、濃茶等刺激性飲品。外出佩戴防紫外線眼鏡,避免強(qiáng)光刺激。適度進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),禁止倒立、舉重等增加腹壓的動(dòng)作。建立規(guī)律作息,保證充足睡眠有助于控制病情進(jìn)展。
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