膝蓋彎曲就痛可能與半月板損傷、髕骨軟化癥、骨關(guān)節(jié)炎、韌帶損傷、滑膜炎等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)檢查,明確病因后針對性治療。
半月板損傷多由運動扭傷或退行性變導(dǎo)致,表現(xiàn)為膝蓋彎曲時內(nèi)側(cè)或外側(cè)疼痛,可能伴隨關(guān)節(jié)彈響、卡頓感。急性期需制動休息,遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏、塞來昔布膠囊等藥物,嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù)。
髕骨軟骨磨損引發(fā)髕骨后疼痛,上下樓梯或久坐后站起時加重??赏ㄟ^股四頭肌鍛煉改善,疼痛明顯時使用鹽酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等保護(hù)軟骨藥物。
中老年患者多見,關(guān)節(jié)軟骨退化導(dǎo)致晨僵和活動痛,X線可見骨贅形成。治療包括減重、熱敷,藥物可選洛索洛芬鈉片、玻璃酸鈉注射液等,晚期需關(guān)節(jié)置換。
前交叉韌帶損傷常見于運動創(chuàng)傷,表現(xiàn)為膝蓋不穩(wěn)和彎曲痛,核磁共振可確診。輕癥用支具固定,重癥需韌帶重建術(shù),配合布洛芬緩釋膠囊緩解炎癥。
關(guān)節(jié)滑膜炎癥導(dǎo)致腫脹和屈曲受限,可能與感染或風(fēng)濕病相關(guān)。需抽液減壓并注射倍他米松注射液,同時服用依托考昔片控制癥狀。
日常應(yīng)避免爬山、深蹲等加重膝蓋負(fù)荷的動作,注意保暖防潮,肥胖者需控制體重??蛇M(jìn)行直腿抬高、靠墻靜蹲等低強度訓(xùn)練增強肌肉保護(hù),疼痛持續(xù)超過一周或伴隨紅腫發(fā)熱需立即就醫(yī)。飲食上多補充鈣質(zhì)和膠原蛋白,如牛奶、魚膠等,但痛風(fēng)患者需限制高嘌呤食物攝入。
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