膝蓋不能彎曲可能由半月板損傷、膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎、韌帶撕裂、滑膜炎、關(guān)節(jié)游離體等原因引起,可通過物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。
半月板損傷多由運動扭傷或退行性變導(dǎo)致,表現(xiàn)為膝蓋腫脹、彈響及活動受限。急性期需冰敷制動,慢性期可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、塞來昔布膠囊緩解癥狀,嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù)。
關(guān)節(jié)軟骨磨損引發(fā)炎癥反應(yīng),常見于中老年人,晨起僵硬明顯。建議減少爬樓梯,使用雙氯芬酸鈉緩釋片、玻璃酸鈉注射液營養(yǎng)關(guān)節(jié),配合超聲波理療延緩病情進(jìn)展。
前交叉韌帶損傷多因急停變向動作導(dǎo)致,伴隨關(guān)節(jié)不穩(wěn)感。急性期需支具固定,后期通過韌帶重建術(shù)恢復(fù)穩(wěn)定性,康復(fù)期使用洛索洛芬鈉片消炎鎮(zhèn)痛。
關(guān)節(jié)滑膜增生積液導(dǎo)致活動障礙,可能由感染或痛風(fēng)誘發(fā)。需穿刺抽液并注射醋酸潑尼松龍注射液,日常佩戴護(hù)膝保暖,避免膝關(guān)節(jié)過度負(fù)重。
軟骨碎片脫落形成關(guān)節(jié)鼠,卡頓時引發(fā)突發(fā)性交鎖。X線檢查可確診,通過關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)取出游離體,術(shù)后早期進(jìn)行屈伸訓(xùn)練預(yù)防粘連。
日常應(yīng)控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,游泳等低沖擊運動有助于維持膝關(guān)節(jié)活動度,補鈣及維生素D可延緩骨質(zhì)退化。若保守治療2周無改善或出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈疼痛需及時就診,避免強行彎曲導(dǎo)致二次損傷??祻?fù)期間可使用彈力帶進(jìn)行直腿抬高訓(xùn)練增強股四頭肌力量。
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