嚴(yán)重骨質(zhì)疏松患者通常需要住院治療,尤其是出現(xiàn)骨折、劇烈疼痛或活動(dòng)受限等情況時(shí)。骨質(zhì)疏松是一種以骨量減少和骨組織微結(jié)構(gòu)破壞為特征的疾病,嚴(yán)重時(shí)可能導(dǎo)致骨骼脆弱性增加和骨折風(fēng)險(xiǎn)上升。
嚴(yán)重骨質(zhì)疏松患者若發(fā)生椎體壓縮性骨折、髖部骨折等重大骨折,通常需要住院接受手術(shù)治療或疼痛管理。住院期間可通過(guò)靜脈注射雙膦酸鹽類藥物如唑來(lái)膦酸注射液、帕米膦酸二鈉注射液等進(jìn)行強(qiáng)化抗骨質(zhì)疏松治療,同時(shí)配合鎮(zhèn)痛藥物如鹽酸曲馬多緩釋片、洛索洛芬鈉片等控制疼痛。對(duì)于無(wú)法耐受口服藥物的患者,住院期間可進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)支持治療,補(bǔ)充鈣劑如碳酸鈣D3片、維生素D如骨化三醇膠丸等。部分患者因骨折導(dǎo)致活動(dòng)能力嚴(yán)重下降,需住院進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練以恢復(fù)肢體功能。
未發(fā)生骨折但骨密度極低且伴有嚴(yán)重骨痛的患者,若門診治療無(wú)效也可能需要短期住院評(píng)估。住院期間可進(jìn)行全面的骨代謝指標(biāo)檢測(cè),調(diào)整抗骨質(zhì)疏松方案,必要時(shí)使用特立帕肽注射液等促骨形成藥物。對(duì)于合并嚴(yán)重內(nèi)科疾病如慢性腎功能不全的骨質(zhì)疏松患者,住院有助于多學(xué)科協(xié)作制定個(gè)體化治療方案。
骨質(zhì)疏松患者日常應(yīng)保證每日攝入足夠的鈣和維生素D,適當(dāng)進(jìn)行負(fù)重運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳等,避免吸煙和過(guò)量飲酒。居家環(huán)境要消除跌倒風(fēng)險(xiǎn),使用防滑墊、扶手等輔助設(shè)施。定期監(jiān)測(cè)骨密度變化,遵醫(yī)囑調(diào)整用藥,出現(xiàn)新發(fā)骨痛或身高明顯變矮時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。
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