關(guān)節(jié)疼痛可能由關(guān)節(jié)勞損、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、感染性關(guān)節(jié)炎等原因引起,通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、活動(dòng)受限等癥狀。
關(guān)節(jié)勞損多由長期重復(fù)動(dòng)作或過度使用關(guān)節(jié)導(dǎo)致,常見于運(yùn)動(dòng)員或體力勞動(dòng)者。關(guān)節(jié)軟骨磨損后可能出現(xiàn)鈍痛,活動(dòng)后加重。建議減少關(guān)節(jié)負(fù)荷,配合熱敷緩解癥狀,必要時(shí)使用護(hù)具支撐。
骨關(guān)節(jié)炎與年齡增長、肥胖等因素相關(guān),關(guān)節(jié)軟骨退化引發(fā)骨質(zhì)增生。晨起關(guān)節(jié)僵硬持續(xù)數(shù)分鐘,膝關(guān)節(jié)上下樓梯時(shí)疼痛明顯??勺襻t(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等藥物延緩進(jìn)展。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎屬于自身免疫性疾病,滑膜炎癥導(dǎo)致關(guān)節(jié)對稱性腫痛。伴有晨僵超過1小時(shí),可能累及手指小關(guān)節(jié)。需規(guī)范使用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥物控制病情。
痛風(fēng)由嘌呤代謝紊亂致尿酸結(jié)晶沉積引發(fā),常見第一跖趾關(guān)節(jié)突發(fā)紅腫熱痛。急性期可選用秋水仙堿片、依托考昔片消炎鎮(zhèn)痛,日常需限制高嘌呤飲食。
細(xì)菌或病毒通過血液感染關(guān)節(jié)腔,表現(xiàn)為單關(guān)節(jié)劇烈疼痛伴發(fā)熱。需及時(shí)進(jìn)行關(guān)節(jié)液檢查,使用注射用頭孢曲松鈉等抗生素治療,延誤可能造成關(guān)節(jié)永久損傷。
關(guān)節(jié)疼痛患者應(yīng)保持適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肌肉力量,游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)較為適宜;控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān),BMI建議維持在18.5-23.9;注意關(guān)節(jié)保暖避免受涼,天氣變化時(shí)佩戴護(hù)膝等防護(hù)用具;均衡攝入鈣質(zhì)和維生素D,每日飲用300-500ml牛奶;疼痛持續(xù)加重或伴隨發(fā)熱時(shí)應(yīng)及時(shí)至風(fēng)濕免疫科或骨科就診。
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