新生兒腹瀉主要表現(xiàn)為大便次數(shù)增多、性狀改變,可能由喂養(yǎng)不當(dāng)、感染、過敏等因素引起,可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、補(bǔ)充水分、藥物治療等方式干預(yù)。
母乳或配方奶溫度過低、濃度過高、喂養(yǎng)過量均可能刺激新生兒胃腸黏膜,導(dǎo)致大便稀薄且次數(shù)增加。建議家長采用少量多次喂養(yǎng)方式,配方奶嚴(yán)格按比例調(diào)配,母乳喂養(yǎng)時(shí)注意母親飲食清淡。
輪狀病毒、諾如病毒等感染可引起水樣便,每日排便可達(dá)10次以上,可能伴隨發(fā)熱、嘔吐。需就醫(yī)進(jìn)行大便檢測,遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物,同時(shí)注意隔離消毒。
大腸桿菌、沙門氏菌等病原體感染時(shí),糞便中可見黏液或血絲,可能伴有腹脹、哭鬧不安。需通過便培養(yǎng)確診,醫(yī)生可能開具頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素治療。
先天性乳糖酶缺乏會導(dǎo)致吃奶后腹瀉,糞便呈泡沫狀且有酸臭味??蓵簳r(shí)改用無乳糖配方奶粉,或遵醫(yī)囑補(bǔ)充乳糖酶制劑如康麗賦乳糖酶滴劑。
表現(xiàn)為腹瀉伴濕疹、血便,需立即停用普通配方奶,改用深度水解蛋白奶粉或氨基酸配方奶粉,必要時(shí)醫(yī)生會建議使用鹽酸西替利嗪滴劑等抗過敏藥物。
護(hù)理期間需密切觀察新生兒精神狀態(tài)、尿量及皮膚彈性,每次排便后用溫水清洗臀部并涂抹護(hù)臀霜,腹瀉期間可適當(dāng)增加哺乳次數(shù)以防脫水。若出現(xiàn)嗜睡、眼窩凹陷、超過6小時(shí)無尿等脫水癥狀,或腹瀉持續(xù)3天未緩解,須立即就醫(yī)。母乳喂養(yǎng)的母親應(yīng)避免進(jìn)食辛辣刺激、高糖高脂食物,保持餐具清潔消毒,接觸嬰兒前嚴(yán)格洗手。
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