新生兒腹瀉主要表現(xiàn)為排便次數(shù)增多、糞便稀薄或水樣,可能伴隨嘔吐、發(fā)熱、精神萎靡等癥狀。處理方式主要有調(diào)整喂養(yǎng)方式、補(bǔ)充水分、使用益生菌、觀察體溫變化、及時就醫(yī)等。
母乳喂養(yǎng)的新生兒腹瀉時,母親需避免進(jìn)食生冷或刺激性食物,保持乳頭清潔。配方奶喂養(yǎng)者可嘗試更換低乳糖或無乳糖奶粉,少量多次喂哺。每次喂養(yǎng)后豎抱拍嗝,減少吐奶概率。
腹瀉易導(dǎo)致脫水,可遵醫(yī)囑使用口服補(bǔ)液鹽散補(bǔ)充電解質(zhì)。觀察尿量是否減少、囟門是否凹陷等脫水征兆。母乳喂養(yǎng)者可增加哺乳頻次,配方奶喂養(yǎng)者可在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充溫開水。
枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等益生菌有助于恢復(fù)腸道菌群平衡。需用溫水沖服,避免與抗生素同服。使用前應(yīng)確認(rèn)新生兒無免疫缺陷等禁忌證。
監(jiān)測腋溫是否超過37.5℃,發(fā)熱可能提示細(xì)菌或病毒感染。物理降溫可用溫水擦拭頸部、腹股溝等部位,禁止使用酒精擦浴。持續(xù)高熱需警惕敗血癥等嚴(yán)重并發(fā)癥。
出現(xiàn)血便、持續(xù)嘔吐、拒食、嗜睡等癥狀時,需立即就診。輪狀病毒抗原檢測、糞便常規(guī)等檢查可明確病因。嚴(yán)重脫水可能需要靜脈補(bǔ)液治療,細(xì)菌性腸炎需用頭孢克肟顆粒等抗生素。
家長需每日記錄排便次數(shù)、性狀和量,保持臀部清潔干燥,便后用溫水清洗并涂抹氧化鋅軟膏預(yù)防紅臀。注意奶瓶、玩具的消毒,接觸新生兒前后規(guī)范洗手。若腹瀉持續(xù)3天未緩解或體重下降超過5%,須前往兒科門診進(jìn)一步評估。母乳喂養(yǎng)的母親應(yīng)保證營養(yǎng)均衡,避免自行使用止瀉藥物。
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