頭暈嘔吐嚴(yán)重可通過臥床休息、補(bǔ)充水分、調(diào)整飲食、藥物治療、就醫(yī)檢查等方式緩解。頭暈嘔吐通常由低血糖、耳石癥、胃腸炎、腦供血不足、顱內(nèi)病變等原因引起。
立即停止活動并平臥,保持環(huán)境安靜避光。選擇側(cè)臥位防止嘔吐物誤吸,頭部墊高15-30度有助于改善腦部供血。持續(xù)監(jiān)測血壓、脈搏等生命體征,若出現(xiàn)意識改變需立即就醫(yī)。
少量多次飲用溫鹽水或口服補(bǔ)液鹽,每次50-100毫升。避免一次性大量飲水刺激嘔吐反射??珊蝻嬘媒杈徑鈵盒母?,脫水嚴(yán)重者需靜脈補(bǔ)液治療。
癥狀緩解后先嘗試流質(zhì)食物如米湯、藕粉,逐步過渡到低脂低纖維飲食。避免辛辣、油膩及產(chǎn)氣食物,少食多餐。合并糖尿病者需監(jiān)測血糖,及時補(bǔ)充碳水化合物。
針對不同病因可選用甲氧氯普胺片止吐、倍他司汀改善眩暈、藿香正氣液調(diào)理胃腸功能。顱內(nèi)壓增高者需甘露醇注射液脫水,感染性因素需用左氧氟沙星片抗炎。所有藥物均須遵醫(yī)囑使用。
持續(xù)嘔吐超過24小時、出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀或高齡患者,需急診排查腦卒中、迷路炎等急癥。完善血常規(guī)、頭顱CT、前庭功能等檢查,耳石癥患者需進(jìn)行手法復(fù)位治療。
日常應(yīng)注意保持規(guī)律作息,避免過度疲勞和長時間低頭。高血壓患者需按時服用降壓藥物,糖尿病患者注意預(yù)防低血糖發(fā)作。出現(xiàn)頭暈時應(yīng)立即扶靠固定物防跌倒,嘔吐后及時漱口保持口腔清潔。若癥狀反復(fù)發(fā)作或伴有視力模糊、言語不清等表現(xiàn),建議盡早就診神經(jīng)內(nèi)科或急診科進(jìn)行系統(tǒng)評估。
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