腰椎3滑脫是指第三腰椎椎體相對(duì)于相鄰椎體發(fā)生向前或向后移位的情況,通常與椎弓峽部裂、退行性改變或外傷等因素有關(guān)。
腰椎滑脫根據(jù)病因可分為發(fā)育不良型、峽部裂型、退變型和創(chuàng)傷型。發(fā)育不良型多因先天性椎弓結(jié)構(gòu)異常導(dǎo)致,峽部裂型常見(jiàn)于椎弓峽部應(yīng)力性骨折,退變型與椎間盤(pán)及關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)退化相關(guān),創(chuàng)傷型則由急性外力損傷引起。患者可能出現(xiàn)下腰部疼痛、活動(dòng)受限,嚴(yán)重時(shí)可伴隨下肢放射痛或間歇性跛行。影像學(xué)檢查如X線、CT或MRI可明確滑脫程度及神經(jīng)壓迫情況。非手術(shù)治療包括臥床休息、佩戴腰圍、物理治療及非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等緩解癥狀。若保守治療無(wú)效或出現(xiàn)神經(jīng)功能障礙,需考慮椎間融合術(shù)、椎弓根螺釘固定術(shù)等手術(shù)干預(yù)。
腰椎滑脫患者日常應(yīng)避免久坐久站及腰部過(guò)度負(fù)重,睡眠選擇硬板床,加強(qiáng)腰背肌鍛煉如五點(diǎn)支撐法、游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,控制體重以減輕腰椎負(fù)荷。急性期疼痛發(fā)作時(shí)可局部熱敷,但需警惕皮膚燙傷。定期復(fù)查影像學(xué)評(píng)估滑脫進(jìn)展,出現(xiàn)下肢麻木無(wú)力或大小便功能障礙時(shí)須立即就醫(yī)。
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