慢性食道炎一般可以根治,但需根據(jù)病因進(jìn)行針對(duì)性治療并長(zhǎng)期管理。慢性食指食管黏膜長(zhǎng)期炎癥,主要與胃酸反流、感染、藥物刺激等因素有關(guān),通過規(guī)范治療和生活方式調(diào)整可有效控制癥狀并促進(jìn)黏膜修復(fù)。
胃食管反流是慢性食道炎最常見病因,胃酸反復(fù)刺激食管黏膜導(dǎo)致充血水腫甚至潰瘍。治療需抑制胃酸分泌,常用藥物包括奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片等質(zhì)子泵抑制劑,配合鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)黏膜。同時(shí)需避免飽餐、睡前進(jìn)食及抬高床頭等物理干預(yù)。感染性食管炎如真菌或病毒感染需針對(duì)性使用氟康唑膠囊、阿昔洛韋片等抗感染藥物,療程通常需數(shù)周至數(shù)月。藥物或化學(xué)刺激引起的炎癥需停用致病因素,如非甾體抗炎藥、酒精等,必要時(shí)使用硫糖鋁混懸凝膠促進(jìn)修復(fù)。巴雷特食管等癌前病變需定期內(nèi)鏡監(jiān)測(cè),部分患者可能需射頻消融治療。
慢性食道炎患者日常應(yīng)選擇低脂低糖飲食,避免咖啡、巧克力、薄荷等降低食管下括約肌壓力的食物。餐后保持直立位,戒煙限酒,控制體重。睡眠時(shí)抬高床頭,避免緊身衣物增加腹壓。癥狀穩(wěn)定期可每半年復(fù)查胃鏡,若出現(xiàn)吞咽疼痛加重、體重下降需及時(shí)就醫(yī)。根治關(guān)鍵在于持續(xù)抑制胃酸、消除誘因及規(guī)律隨訪,多數(shù)患者經(jīng)系統(tǒng)管理可獲得長(zhǎng)期緩解。
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