牙齒牙齦上面很凸可能由牙齦增生、牙周膿腫、牙齒錯(cuò)位、頜骨發(fā)育異常、牙齦瘤等原因引起，可通過(guò)口腔檢查、影像學(xué)檢查、病理活檢等方式確診。建議及時(shí)就醫(yī)，明確病因后針對(duì)性治療。
1、牙齦增生
牙齦增生通常與長(zhǎng)期口腔衛(wèi)生不良、藥物刺激或激素水平變化有關(guān)。長(zhǎng)期服用苯妥英鈉、環(huán)孢素等藥物可能引發(fā)藥物性牙齦增生，表現(xiàn)為牙齦組織肥厚隆起。妊娠期女性因雌激素水平升高也可能出現(xiàn)妊娠性牙齦炎伴增生。治療需先去除刺激因素，輕度增生可通過(guò)超聲波潔治改善，重度增生需手術(shù)切除。日常需使用軟毛牙刷，避免牙齦機(jī)械損傷。
2、牙周膿腫
牙周膿腫多由牙周袋內(nèi)細(xì)菌感染導(dǎo)致，常見(jiàn)于重度牙周炎患者。膿腫形成時(shí)局部牙齦呈半球形隆起，伴有劇烈跳痛和叩擊痛?？赡芘c糖尿病控制不佳、免疫力下降等因素相關(guān)。需進(jìn)行膿腫切開(kāi)引流，配合甲硝唑片、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素治療。急性期過(guò)后需徹底進(jìn)行牙周基礎(chǔ)治療，包括齦下刮治和根面平整。
3、牙齒錯(cuò)位
牙齒排列不齊或咬合異?？赡軐?dǎo)致局部牙齦代償性肥厚，常見(jiàn)于前牙區(qū)。阻生智齒萌出時(shí)壓迫鄰牙牙齦，也會(huì)形成齦瓣腫脹。正畸治療是根本解決方法，對(duì)于阻生齒需評(píng)估后拔除。錯(cuò)位牙易堆積菌斑，需加強(qiáng)鄰面清潔，使用牙線或沖牙器輔助維護(hù)口腔衛(wèi)生。
4、頜骨發(fā)育異常
上頜前突、下頜后縮等骨性畸形會(huì)造成牙齦外觀突出，多與遺傳因素相關(guān)。青少年期可通過(guò)功能性矯治器干預(yù)，成年后嚴(yán)重骨性畸形需正頜手術(shù)聯(lián)合正畸治療。此類(lèi)患者常伴有口呼吸習(xí)慣，需同步糾正以避免牙齦干燥增生。
5、牙齦瘤
牙齦瘤是發(fā)生于牙齦組織的良性增生病變，可能與局部慢性刺激或內(nèi)分泌變化有關(guān)。妊娠期牙齦瘤在分娩后可自行消退，但易復(fù)發(fā)。確診需病理檢查排除惡性腫瘤，治療以手術(shù)切除為主。術(shù)后需定期復(fù)查，避免義齒卡環(huán)等局部刺激因素。
日常應(yīng)選用含氟牙膏配合巴氏刷牙法清潔牙齒，每半年進(jìn)行專(zhuān)業(yè)潔治。避免用牙簽等尖銳物刺激牙齦，戒煙限酒減少口腔黏膜損傷。出現(xiàn)牙齦出血、腫脹持續(xù)超過(guò)兩周時(shí)，應(yīng)及時(shí)到口腔科就診。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖，妊娠期女性要加強(qiáng)口腔護(hù)理，這些措施有助于預(yù)防牙齦異常增生。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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