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心臟支架可以更換嗎

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心臟支架通常無須更換，除非出現支架內再狹窄或血栓形成等特殊情況。心臟支架植入后可與血管內皮融合，形成永久性支撐結構。

心臟支架植入后，金屬材質支架通常在3-6個月內被新生血管內皮完全覆蓋，藥物涂層支架的生物可吸收載體也在約1年內完成降解。這種內皮化過程使支架與血管壁結合為整體，失去可取出性。臨床數據顯示，90%以上患者在規(guī)范服藥和生活方式管理下，支架可保持10年以上通暢。支架內再狹窄多發(fā)生在術后1年內，表現為原部位血管再次狹窄超過50%，此時可能需通過球囊擴張或新支架植入進行血運重建。支架內血栓形成屬于急癥，多與過早停用抗血小板藥物相關，需緊急介入處理。

極少數情況下，若早期支架植入位置錯誤或規(guī)格嚴重不匹配，可能需通過復雜手術調整。兒童患者因血管發(fā)育生長需要，可能面臨支架更換問題。新型生物可吸收支架在完成血管支撐使命后3年左右逐漸降解，無須人工取出，但該技術目前適應癥有限且遠期效果待觀察。

支架術后患者應嚴格遵醫(yī)囑服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物，定期復查冠狀動脈造影。保持低鹽低脂飲食，每日進行30分鐘有氧運動，控制血壓低于140/90mmHg，糖尿病患者糖化血紅蛋白維持在7%以下。出現胸悶胸痛癥狀加重時應立即就醫(yī)，避免吸煙、熬夜等危險因素，每3-6個月進行血脂、血糖等指標檢測。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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