D二聚體升高可能無明顯癥狀,也可能伴隨下肢腫脹疼痛、呼吸困難、胸痛、皮膚瘀斑、意識模糊等表現(xiàn)。D二聚體升高可能與靜脈血栓栓塞、彌散性血管內(nèi)凝血、創(chuàng)傷、惡性腫瘤、妊娠等因素有關(guān)。
部分D二聚體輕度升高的患者可能無任何不適,僅在實驗室檢查時發(fā)現(xiàn)異常。這種情況常見于妊娠期、術(shù)后恢復(fù)期或慢性炎癥狀態(tài),需結(jié)合其他檢查綜合評估。
深靜脈血栓形成時,血液回流受阻會導(dǎo)致患側(cè)下肢腫脹、發(fā)紅、皮溫升高,站立或行走時疼痛加劇??赡馨殡S腓腸肌壓痛或Homans征陽性,需通過血管超聲確診。
肺栓塞患者因肺動脈血流受阻,可能出現(xiàn)突發(fā)性呼吸困難、呼吸頻率加快、血氧飽和度下降。部分患者伴有咯血或心悸,CT肺動脈造影是診斷金標(biāo)準(zhǔn)。
彌散性血管內(nèi)凝血會導(dǎo)致凝血因子過度消耗,表現(xiàn)為皮膚黏膜自發(fā)性出血點、瘀斑或穿刺部位滲血,嚴重時可出現(xiàn)消化道出血或血尿。
當(dāng)血栓引起腦部供血障礙時,可能出現(xiàn)頭痛、眩暈、言語不清或意識障礙。這種情況需緊急排除腦梗死或顱內(nèi)靜脈竇血栓,頭部CT或MRI可輔助診斷。
發(fā)現(xiàn)D二聚體升高應(yīng)避免劇烈運動以防血栓脫落,穿著彈力襪改善下肢循環(huán),增加水分攝入降低血液黏稠度。若出現(xiàn)單側(cè)肢體腫脹、胸痛或呼吸困難等癥狀,需立即就醫(yī)完善血管超聲、CT等檢查。日常需控制血壓血糖,戒煙限酒,長期臥床者應(yīng)定期進行踝泵運動。
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