牙齒用手晃有點(diǎn)松動(dòng)可通過(guò)牙周夾板固定、齦下刮治、根管治療、拔牙后種植修復(fù)、調(diào)整咬合關(guān)系等方式治療。牙齒松動(dòng)通常由牙周炎、外傷、咬合創(chuàng)傷、骨質(zhì)疏松、根尖周炎等原因引起。
適用于中重度牙周炎導(dǎo)致的松動(dòng)牙。通過(guò)樹(shù)脂或纖維帶將松動(dòng)牙與鄰牙固定,分散咬合力。需配合齦下刮治清除菌斑結(jié)石,使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏輔助控制感染。固定后3個(gè)月內(nèi)避免啃咬硬物。
針對(duì)牙周袋深度超過(guò)4毫米的病例。采用超聲波刮治器清除齦下結(jié)石及病變牙骨質(zhì),局部應(yīng)用碘甘油消炎。治療后可能出現(xiàn)短暫冷熱敏感,2周內(nèi)需使用氯己定含漱液抑制菌斑再生。
適用于根尖周炎引起的病理性松動(dòng)。開(kāi)髓后清除壞死牙髓,用氫氧化鈣糊劑封藥消毒根管,最后以牙膠尖充填。完成治療后需制作全冠保護(hù)患牙,避免折裂。
針對(duì)Ⅲ度松動(dòng)且牙槽骨吸收超過(guò)2/3的患牙。微創(chuàng)拔牙后植入純鈦種植體,骨結(jié)合期3-6個(gè)月。禁忌癥包括嚴(yán)重糖尿病未控制者,術(shù)后需口服頭孢克洛分散片預(yù)防感染。
夜磨牙或咬合早接觸導(dǎo)致的松動(dòng)需佩戴頜墊。通過(guò)調(diào)磨對(duì)頜牙尖或正畸治療重建正常咬合,配合服用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)牙周神經(jīng)。治療期間建議進(jìn)食軟食,減少牙齒側(cè)向受力。
日常應(yīng)使用巴氏刷牙法配合牙線清潔,每半年接受專業(yè)潔治。骨質(zhì)疏松患者需補(bǔ)充碳酸鈣D3片,避免長(zhǎng)期服用質(zhì)子泵抑制劑。外傷后24小時(shí)內(nèi)冰敷患處,48小時(shí)后改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。出現(xiàn)自發(fā)性疼痛或松動(dòng)加劇時(shí)須立即就診,延誤治療可能導(dǎo)致鄰牙移位或牙槽骨進(jìn)一步吸收。
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