肝硬化癥狀主要有乏力、食欲減退、腹脹、黃疸、皮膚黏膜出血等表現(xiàn)。肝硬化是慢性肝病發(fā)展的終末階段,由多種病因長期作用導(dǎo)致肝細胞壞死、纖維組織增生和假小葉形成。
肝硬化患者常出現(xiàn)持續(xù)性疲勞感,活動后加重,休息難以緩解。這與肝臟代謝功能下降、能量合成障礙有關(guān),同時可能伴隨維生素和微量元素吸收不良。患者日常需避免過度勞累,可適當補充B族維生素改善癥狀,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用復(fù)合維生素B片等藥物。
早期即可出現(xiàn)厭油膩、進食量減少,嚴重者伴隨惡心嘔吐。由于肝臟膽汁分泌減少影響脂肪消化,同時門靜脈高壓導(dǎo)致胃腸淤血。建議選擇低脂易消化食物,分次少量進食。若合并食管胃底靜脈曲張,需避免粗糙食物,必要時遵醫(yī)囑使用多潘立酮片等促胃腸動力藥。
主要表現(xiàn)為腹部膨隆、叩診呈鼓音,多因門脈高壓性腸病或腹水形成所致。腹水患者可出現(xiàn)移動性濁音,伴隨下肢水腫。需限制鈉鹽攝入,每日食鹽量控制在2克以內(nèi),必要時醫(yī)生會開具呋塞米片聯(lián)合螺內(nèi)酯片進行利尿治療。
皮膚鞏膜黃染是肝功能失代償?shù)牡湫捅憩F(xiàn),因膽紅素代謝障礙引起,可伴隨皮膚瘙癢。尿液顏色加深如濃茶色,糞便可能呈陶土樣。需定期監(jiān)測肝功能指標,避免使用肝毒性藥物,醫(yī)生可能建議服用熊去氧膽酸膠囊改善膽汁淤積。
表現(xiàn)為鼻衄、牙齦出血或皮下瘀斑,與肝臟合成凝血因子減少、脾功能亢進導(dǎo)致血小板減少有關(guān)。日常應(yīng)使用軟毛牙刷,避免磕碰,嚴重出血時需輸注血漿或血小板。醫(yī)生可能根據(jù)情況補充維生素K1注射液以改善凝血功能。
肝硬化患者需嚴格戒酒,每日蛋白質(zhì)攝入量控制在每公斤體重1-1.2克,優(yōu)先選擇魚肉、蛋清等優(yōu)質(zhì)蛋白。伴有腹水者應(yīng)記錄24小時尿量,保持每日體重波動不超過0.5公斤。建議進行低強度有氧運動如散步,每次不超過30分鐘。所有藥物使用均需經(jīng)肝病科醫(yī)生評估,避免自行服用中草藥或保健品。定期復(fù)查腹部超聲、肝功能、血常規(guī)等指標,出現(xiàn)意識改變或嘔血等急癥需立即就醫(yī)。
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