腰肌勞損可通過熱敷理療、藥物治療、功能鍛煉、中醫(yī)推拿、手術(shù)治療等方式改善。腰肌勞損通常由長(zhǎng)期姿勢(shì)不良、急性損傷未愈、腰椎退行性變、寒冷刺激、肌肉力量失衡等原因引起。
使用40-45℃熱毛巾或鹽袋局部熱敷,每次20-30分鐘,每日2-3次。紅外線照射可促進(jìn)血液循環(huán),緩解肌肉痙攣。超短波治療能減輕深層組織炎癥反應(yīng)。注意避免燙傷皮膚,急性期紅腫時(shí)禁用熱療。
可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛,鹽酸乙哌立松片改善肌肉緊張,甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。外用氟比洛芬凝膠貼膏鎮(zhèn)痛,傷濕止痛膏祛風(fēng)除濕。嚴(yán)重者可進(jìn)行封閉注射治療,但需嚴(yán)格無菌操作。
五點(diǎn)支撐法增強(qiáng)腰背肌力量:仰臥屈膝,用頭、雙肘及足跟支撐抬臀。小燕飛動(dòng)作訓(xùn)練豎脊肌:俯臥位同時(shí)抬起上下肢。游泳特別是蛙泳可減輕腰椎負(fù)荷。鍛煉需循序漸進(jìn),避免疼痛加重。
采用滾法、揉法放松腰肌,點(diǎn)按腎俞、大腸俞等穴位。拔罐可祛除寒濕,走罐適用于大面積肌肉僵硬。針灸取命門、委中等穴位,電針刺激效果更持久。需由專業(yè)醫(yī)師操作,避免暴力手法。
保守治療無效且嚴(yán)重影響生活時(shí),可考慮射頻消融術(shù)阻斷神經(jīng)傳導(dǎo),椎間孔鏡技術(shù)解除神經(jīng)壓迫。開放性手術(shù)如腰椎融合術(shù)適用于合并椎體不穩(wěn)者。術(shù)后需嚴(yán)格臥床休養(yǎng),佩戴腰圍保護(hù)3-6個(gè)月。
日常應(yīng)避免久坐久站,每1小時(shí)變換姿勢(shì),使用符合人體工學(xué)的座椅。睡眠選擇硬板床,側(cè)臥時(shí)雙腿間夾枕頭減輕腰椎壓力。注意腰部保暖,冬季可佩戴護(hù)腰。控制體重減少腰椎負(fù)荷,搬運(yùn)重物時(shí)保持腰部直立用腿部發(fā)力。飲食多補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,適度曬太陽促進(jìn)骨骼健康。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)下肢麻木時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)查。
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