葉酸片一般需要連續(xù)服用3-6個月,具體時(shí)間需根據(jù)備孕、妊娠或治療需求調(diào)整。葉酸主要用于預(yù)防胎兒神經(jīng)管缺陷、改善貧血及降低同型半胱氨酸水平,不同人群的補(bǔ)充周期存在差異。
備孕女性應(yīng)從孕前3個月開始每日補(bǔ)充0.4-0.8毫克葉酸片,持續(xù)至妊娠滿3個月。若意外懷孕則需立即開始補(bǔ)充并維持至孕早期結(jié)束。存在神經(jīng)管缺陷生育史或服用抗癲癇藥物等高危人群,可能需要提前1年并在醫(yī)生指導(dǎo)下增加至每日4-5毫克劑量。治療巨幼細(xì)胞性貧血患者通常需要口服葉酸片1-4個月,同時(shí)配合維生素B12補(bǔ)充。高同型半胱氨酸血癥患者需長期維持治療,定期監(jiān)測血藥濃度調(diào)整用量。葉酸補(bǔ)充期間應(yīng)避免與鋅劑、抗酸藥同服,甲氨蝶呤治療者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制葉酸攝入時(shí)機(jī)。
日??赏ㄟ^食用動物肝臟、深綠色蔬菜、豆類等天然葉酸來源輔助補(bǔ)充。備孕及孕期女性需定期進(jìn)行血清葉酸檢測,哺乳期建議繼續(xù)維持每日0.4毫克基礎(chǔ)補(bǔ)充。長期大劑量服用可能掩蓋維生素B12缺乏癥狀,胃腸功能異常者宜選擇活性葉酸制劑。所有特殊人群使用前應(yīng)咨詢醫(yī)生制定個體化方案,不可自行延長療程或調(diào)整劑量。
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