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貧血三項(xiàng)正常還是貧血是什么原因

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貧血三項(xiàng)檢查正常但仍存在貧血，可能與慢性疾病、骨髓造血異常、溶血性貧血、鐵代謝紊亂或維生素B12/葉酸缺乏等因素有關(guān)。

1、慢性疾病

慢性炎癥、腫瘤或自身免疫性疾病可能導(dǎo)致貧血三項(xiàng)指標(biāo)正常但血紅蛋白降低。這類(lèi)貧血稱(chēng)為慢性病性貧血，由于炎癥因子干擾鐵代謝和紅細(xì)胞生成素反應(yīng)，患者常伴有乏力、低熱等癥狀。治療需針對(duì)原發(fā)病，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用促紅細(xì)胞生成素注射液。

2、骨髓造血異常

骨髓增生異常綜合征或再生障礙性貧血等疾病會(huì)影響造血功能，導(dǎo)致外周血細(xì)胞減少而鐵代謝指標(biāo)正常?；颊呖赡艹霈F(xiàn)皮膚瘀斑、反復(fù)感染，需通過(guò)骨髓穿刺確診。治療包括環(huán)孢素軟膠囊、司坦唑醇片等藥物或造血干細(xì)胞移植。

3、溶血性貧血

紅細(xì)胞破壞加速但骨髓代償良好時(shí)，網(wǎng)織紅細(xì)胞增高而鐵蛋白可能正常。遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥或自身免疫性溶血屬于此類(lèi)，表現(xiàn)為黃疸、脾腫大。確診需做Coomb試驗(yàn)，治療可用醋酸潑尼松片或脾切除術(shù)。

4、鐵代謝紊亂

鐵調(diào)素水平異?？赡軐?dǎo)致血清鐵正常但組織鐵利用障礙，見(jiàn)于遺傳性血色病或慢性腎病?；颊咝铏z測(cè)肝鐵濃度，治療采用去鐵胺注射液或限制鐵攝入。

5、維生素缺乏

維生素B12或葉酸缺乏時(shí)可能出現(xiàn)大細(xì)胞性貧血，但鐵代謝指標(biāo)正常。常見(jiàn)于萎縮性胃炎或長(zhǎng)期素食者，伴隨舌炎、肢體麻木。治療需肌注維生素B12注射液或口服葉酸片。

對(duì)于貧血三項(xiàng)正常但持續(xù)貧血的患者，建議完善網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、骨髓檢查、維生素水平檢測(cè)等進(jìn)一步評(píng)估。日常需保證均衡飲食，適量增加瘦肉、動(dòng)物肝臟、深綠色蔬菜等富含造血原料的食物攝入，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重缺氧癥狀，定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)指標(biāo)變化。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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