糖尿病可通過空腹血糖檢測、餐后血糖檢測、糖化血紅蛋白檢測、口服葡萄糖耐量試驗(yàn)、尿糖檢測等方式診斷。糖尿病可能與遺傳因素、肥胖、不良飲食習(xí)慣、缺乏運(yùn)動(dòng)、胰腺疾病等原因有關(guān)。
空腹血糖檢測是診斷糖尿病的重要方法之一,檢測前需要禁食8-12小時(shí)。正常空腹血糖值應(yīng)低于6.1毫摩爾每升,若空腹血糖值在6.1-7.0毫摩爾每升之間為糖耐量異常,超過7.0毫摩爾每升可考慮糖尿病。檢測結(jié)果異常時(shí)建議重復(fù)檢測或結(jié)合其他檢查手段進(jìn)一步確認(rèn)??崭寡菣z測操作簡便且成本較低,適合作為初步篩查手段。
餐后血糖檢測通常在進(jìn)食后2小時(shí)進(jìn)行,能反映胰島β細(xì)胞功能狀態(tài)和機(jī)體對(duì)葡萄糖的調(diào)節(jié)能力。正常人餐后2小時(shí)血糖應(yīng)低于7.8毫摩爾每升,若血糖值在7.8-11.1毫摩爾每升之間為糖耐量減低,超過11.1毫摩爾每升需警惕糖尿病可能。餐后血糖檢測對(duì)早期糖尿病和糖耐量異常的診斷敏感性較高,可與空腹血糖檢測互補(bǔ)使用。
糖化血紅蛋白能反映近2-3個(gè)月的平均血糖水平,不受短期血糖波動(dòng)影響。正常值應(yīng)低于6.5%,若檢測結(jié)果超過6.5%提示可能存在糖尿病。該檢測無須空腹且穩(wěn)定性好,可作為糖尿病診斷和長期血糖控制的監(jiān)測指標(biāo)。但檢測結(jié)果可能受貧血、血紅蛋白異常等因素干擾,需結(jié)合其他檢查綜合判斷。
口服葡萄糖耐量試驗(yàn)是診斷糖尿病的金標(biāo)準(zhǔn),需空腹口服75克無水葡萄糖后檢測2小時(shí)血糖值。2小時(shí)血糖低于7.8毫摩爾每升為正常,7.8-11.1毫摩爾每升為糖耐量異常,超過11.1毫摩爾每升可確診糖尿病。該試驗(yàn)?zāi)苋嬖u(píng)估胰島功能,但操作較復(fù)雜且需要多次采血,多用于疑似病例的確診。
尿糖檢測可作為糖尿病的輔助診斷手段,當(dāng)血糖超過腎糖閾時(shí)尿糖呈陽性。但尿糖檢測特異性較低,陽性結(jié)果需結(jié)合血糖檢測確認(rèn),陰性結(jié)果也不能排除糖尿病可能。該方法操作簡單但易受腎功能、飲水等因素影響,適合作為大規(guī)模篩查的初篩工具。尿糖持續(xù)陽性時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行血糖檢測。
建議定期監(jiān)測血糖指標(biāo),保持合理飲食結(jié)構(gòu)和適量運(yùn)動(dòng),控制體重在正常范圍內(nèi)。出現(xiàn)多飲、多尿、體重下降等典型癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。確診糖尿病后需遵醫(yī)囑規(guī)范治療,定期復(fù)查血糖和相關(guān)并發(fā)癥篩查。日常生活中注意足部護(hù)理和口腔衛(wèi)生,避免高糖高脂飲食,戒煙限酒,保持規(guī)律作息和良好心態(tài)。
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