失血性貧血的發(fā)病原因主要有消化道出血、婦科疾病、創(chuàng)傷、手術(shù)以及遺傳性出血性疾病等。
消化道出血是導(dǎo)致失血性貧血的常見原因,可能與胃潰瘍、十二指腸潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為黑便、嘔血、腹痛等癥狀。治療上可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、云南白藥膠囊等藥物控制出血,必要時需進行內(nèi)鏡下止血或手術(shù)治療。
婦科疾病如功能失調(diào)性子宮出血、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜異位癥等可引起長期慢性失血,導(dǎo)致失血性貧血,通常表現(xiàn)為月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長、下腹墜脹等癥狀。治療需針對原發(fā)病,可遵醫(yī)囑使用屈螺酮炔雌醇片、地屈孕酮片、氨甲環(huán)酸片等藥物調(diào)節(jié)月經(jīng),嚴(yán)重時需行子宮肌瘤剔除術(shù)或子宮內(nèi)膜切除術(shù)。
嚴(yán)重外傷、交通事故、高處墜落等急性創(chuàng)傷可引起大血管破裂,導(dǎo)致快速大量失血,引發(fā)失血性貧血,通常伴有休克、意識模糊、皮膚濕冷等癥狀。緊急處理包括壓迫止血、輸血補液,并在醫(yī)生指導(dǎo)下使用酚磺乙胺注射液、氨甲苯酸注射液等止血藥物,必要時需手術(shù)修復(fù)損傷血管。
外科手術(shù)過程中不可避免的出血是失血性貧血的醫(yī)源性原因,尤其常見于心血管手術(shù)、器官移植、骨科大手術(shù)等,術(shù)中失血量較多時可導(dǎo)致血紅蛋白下降。術(shù)后需密切監(jiān)測生命體征,及時補充紅細胞懸液或全血,并在醫(yī)生指導(dǎo)下使用注射用尖吻蝮蛇血凝酶、維生素K1注射液等促進凝血。
遺傳性出血性疾病如血友病、遺傳性毛細血管擴張癥、血小板無力癥等,由于凝血因子缺乏或血小板功能異常,輕微損傷即可導(dǎo)致反復(fù)出血,長期累積引發(fā)失血性貧血,通常表現(xiàn)為皮膚瘀斑、關(guān)節(jié)血腫、鼻出血等癥狀。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下定期輸注凝血因子Ⅷ濃縮劑、重組人凝血因子Ⅸ、氨甲環(huán)酸注射液等,并避免創(chuàng)傷性活動。
失血性貧血患者日常應(yīng)注意均衡飲食,適當(dāng)增加富含鐵質(zhì)、維生素B12和葉酸的食物攝入,如紅肉、動物肝臟、深綠色蔬菜等,避免劇烈運動以防加重出血,定期復(fù)查血常規(guī)監(jiān)測血紅蛋白變化,出現(xiàn)頭暈、心悸、乏力等癥狀加重時需及時就醫(yī)。
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