胸椎11節(jié)壓縮性骨折通常由外傷、骨質疏松等因素引起,可通過臥床休息、支具固定、藥物治療、物理治療、手術治療等方式干預。建議及時就醫(yī),由醫(yī)生評估損傷程度后制定個體化方案。
急性期需嚴格臥床2-4周,避免脊柱負重。選擇硬板床平臥,翻身時保持軀干整體軸向轉動,防止骨折移位。臥床期間可進行踝泵運動等非負重訓練,預防下肢靜脈血栓。
疼痛緩解后可使用胸腰骶支具保護,通常需佩戴8-12周。支具能限制脊柱屈伸活動,減輕椎體壓力,促進骨折愈合。定制支具需確保貼合度,過緊可能影響呼吸功能。
疼痛明顯者可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。骨質疏松患者需聯(lián)用阿侖膦酸鈉片、碳酸鈣D3片等抗骨松藥物。嚴重疼痛可短期使用鹽酸曲馬多緩釋片。
骨折穩(wěn)定后可進行超短波、超聲波等理療促進局部血液循環(huán)。恢復期采用核心肌群訓練增強脊柱穩(wěn)定性,如仰臥位腹式呼吸、臀橋運動等,需在康復師指導下循序漸進。
椎體壓縮超過50%或伴有神經(jīng)損傷時,可能需行經(jīng)皮椎體成形術、后路椎弓根螺釘內固定術。手術能恢復椎體高度,但需評估患者心肺功能及手術耐受性。
康復期間應補充富含鈣質的牛奶、豆制品,每日曬太陽20分鐘促進維生素D合成。避免彎腰提重物、劇烈扭轉等動作,3個月內禁止跳躍類運動。定期復查X線觀察骨折愈合情況,若出現(xiàn)下肢麻木、排便困難等神經(jīng)癥狀需立即就診。心理上需正視康復周期,家屬應協(xié)助完成日常生活動作,預防跌倒等二次傷害。
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