傳染性肺結(jié)核一般可以治愈,但需規(guī)范完成抗結(jié)核治療。肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌引起的慢性傳染病,主要通過呼吸道傳播,及時(shí)規(guī)范的抗結(jié)核治療可有效控制病情。
肺結(jié)核患者確診后需接受至少6個(gè)月的標(biāo)準(zhǔn)化抗結(jié)核治療。常用藥物包括異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片、乙胺丁醇片等,這些藥物聯(lián)合使用可殺滅結(jié)核菌。治療初期2個(gè)月為強(qiáng)化期,需4種藥物聯(lián)用;后續(xù)4個(gè)月為鞏固期,通常使用2種藥物。治療期間需定期復(fù)查痰涂片、胸部影像學(xué)等指標(biāo),評(píng)估治療效果。多數(shù)患者在規(guī)范用藥2-3周后傳染性明顯降低,堅(jiān)持完成全程治療可使治愈率達(dá)到較高水平。
少數(shù)患者可能出現(xiàn)耐藥結(jié)核病,這與不規(guī)范用藥、自行停藥等因素有關(guān)。耐藥結(jié)核病治療周期更長,通常需要18-24個(gè)月,且需根據(jù)藥敏試驗(yàn)結(jié)果調(diào)整用藥方案。對(duì)于合并糖尿病、HIV感染等基礎(chǔ)疾病的患者,治療難度可能增加,需加強(qiáng)多學(xué)科協(xié)作管理。
肺結(jié)核患者治療期間需保證充足營養(yǎng),適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,避免辛辣刺激性食物。保持居住環(huán)境通風(fēng)良好,咳嗽時(shí)注意遮掩口鼻。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可隨意增減藥量或中斷治療,定期復(fù)查肝腎功能。密切接觸者應(yīng)進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)篩查,出現(xiàn)咳嗽、低熱等癥狀及時(shí)就醫(yī)。完成治療后仍需定期隨訪,監(jiān)測復(fù)發(fā)可能。
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