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如何判斷是不是關(guān)節(jié)炎

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判斷是否為關(guān)節(jié)炎需結(jié)合關(guān)節(jié)癥狀、醫(yī)學檢查及病史綜合評估，典型表現(xiàn)包括關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、晨僵、活動受限等，常見類型有骨關(guān)節(jié)炎、類風濕關(guān)節(jié)炎、痛風性關(guān)節(jié)炎等。

1、癥狀觀察

關(guān)節(jié)炎的典型癥狀為關(guān)節(jié)持續(xù)性疼痛，活動后加重，休息可緩解。晨起時關(guān)節(jié)僵硬超過30分鐘需警惕類風濕關(guān)節(jié)炎。關(guān)節(jié)局部可能出現(xiàn)紅腫熱痛，痛風性關(guān)節(jié)炎常突發(fā)單關(guān)節(jié)劇痛。部分患者伴隨關(guān)節(jié)變形或活動時摩擦感。

2、體征檢查

醫(yī)生通過觸診可發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹、壓痛及皮溫升高。骨關(guān)節(jié)炎常見關(guān)節(jié)骨性膨大，類風濕關(guān)節(jié)炎多呈對稱性小關(guān)節(jié)受累。關(guān)節(jié)活動范圍測試可評估功能受限程度，膝關(guān)節(jié)積液時可出現(xiàn)浮髕試驗陽性。

3、影像學檢查

X線能顯示關(guān)節(jié)間隙狹窄、骨贅形成等骨關(guān)節(jié)炎特征。超聲可檢測滑膜增生和關(guān)節(jié)積液。磁共振對早期軟骨損傷和骨髓水腫敏感，類風濕關(guān)節(jié)炎患者需定期監(jiān)測關(guān)節(jié)破壞進展。

4、實驗室檢測

類風濕因子和抗CCP抗體有助于診斷類風濕關(guān)節(jié)炎。血尿酸升高提示痛風可能。C反應(yīng)蛋白和血沉反映炎癥活動度。關(guān)節(jié)液分析可鑒別感染性關(guān)節(jié)炎，發(fā)現(xiàn)尿酸鹽結(jié)晶或焦磷酸鈣結(jié)晶。

5、病程評估

骨關(guān)節(jié)炎進展緩慢，癥狀與年齡相關(guān)。類風濕關(guān)節(jié)炎呈進行性發(fā)展，未經(jīng)治療可致關(guān)節(jié)畸形。痛風性關(guān)節(jié)炎有間歇發(fā)作特點。強直性脊柱炎多伴隨腰背痛和夜間痛，需結(jié)合HLA-B27檢測。

日常應(yīng)注意關(guān)節(jié)保暖，避免過度負重活動，肥胖者需控制體重減輕關(guān)節(jié)壓力。適量進行游泳、騎自行車等低沖擊運動有助于維持關(guān)節(jié)功能。飲食上可增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚、堅果等抗炎食物，痛風患者需限制高嘌呤飲食。出現(xiàn)持續(xù)關(guān)節(jié)癥狀時應(yīng)盡早就診風濕免疫科或骨科，規(guī)范治療可有效延緩疾病進展。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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