闌尾炎手術(shù)后發(fā)燒可通過物理降溫、調(diào)整飲食、傷口護理、藥物干預(yù)、及時就醫(yī)等方式處理。術(shù)后發(fā)熱可能與傷口感染、術(shù)后吸收熱、肺部感染、尿路感染、腹腔殘余感染等因素有關(guān)。
術(shù)后低熱時可用溫水擦拭腋窩、腹股溝等部位幫助散熱,避免使用酒精以免刺激皮膚。體溫未超過38.5攝氏度時優(yōu)先選擇冰袋冷敷額頭,同時保持室內(nèi)通風(fēng),穿著寬松透氣的棉質(zhì)衣物。
術(shù)后24小時內(nèi)需禁食,待腸道功能恢復(fù)后從流質(zhì)飲食逐步過渡到半流質(zhì)。發(fā)熱期間應(yīng)增加水分?jǐn)z入,選擇米湯、藕粉等易消化食物,避免牛奶、豆類等產(chǎn)氣食物加重腹脹。
每日觀察手術(shù)切口有無紅腫滲液,更換敷料時嚴(yán)格遵循無菌操作。若出現(xiàn)切口周圍皮膚發(fā)燙、疼痛加劇或膿性分泌物,可能提示切口感染,需用碘伏消毒后覆蓋無菌紗布。
對于明確細菌感染引起的發(fā)熱,醫(yī)生可能開具頭孢克肟顆粒、左氧氟沙星片、甲硝唑氯化鈉注射液等抗生素。非甾體抗炎藥如布洛芬混懸液可用于控制高熱,但須避免與抗凝藥物聯(lián)用。
若體溫持續(xù)超過39攝氏度超過24小時,或伴隨寒戰(zhàn)、意識模糊、切口劇烈疼痛等癥狀,需警惕腹腔膿腫、敗血癥等嚴(yán)重并發(fā)癥,應(yīng)立即返回醫(yī)院進行血常規(guī)、腹部CT等檢查。
術(shù)后恢復(fù)期應(yīng)保持適度活動預(yù)防腸粘連,避免提重物或劇烈運動導(dǎo)致切口裂開。日常監(jiān)測體溫變化記錄發(fā)熱規(guī)律,保證每日7-8小時睡眠促進組織修復(fù)。出現(xiàn)反復(fù)發(fā)熱時需復(fù)查血常規(guī)和C反應(yīng)蛋白,必要時進行超聲引導(dǎo)下腹腔引流。飲食上可增加維生素C含量高的獼猴桃、草莓等水果,有助于增強免疫力對抗感染。
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