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左心室肥大有什么危害

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左心室肥大可能引發(fā)心力衰竭、心律失常、心肌缺血等嚴(yán)重并發(fā)癥，長期未干預(yù)會顯著增加猝死風(fēng)險。左心室肥大主要由高血壓、主動脈瓣狹窄、肥厚型心肌病等因素引起，需通過心電圖、超聲心動圖等檢查確診。

1、心力衰竭

左心室肥大導(dǎo)致心肌彈性下降，心臟舒張功能受損，血液回流受阻可能引發(fā)肺淤血和體循環(huán)淤血?；颊邥霈F(xiàn)活動后氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難、下肢水腫等癥狀。需使用沙庫巴曲纈沙坦鈉片、呋塞米片、地高辛片等藥物控制病情。

2、心律失常

肥厚心肌電傳導(dǎo)異常易誘發(fā)室性早搏、房顫等心律失常，嚴(yán)重時可導(dǎo)致阿斯綜合征發(fā)作。動態(tài)心電圖監(jiān)測顯示頻發(fā)室早、QT間期延長等表現(xiàn)?？蛇x用鹽酸胺碘酮片、酒石酸美托洛爾片、鹽酸普羅帕酮片等抗心律失常藥物。

3、心肌缺血

心肌質(zhì)量增加使冠狀動脈供血相對不足，可能出現(xiàn)心絞痛癥狀。運(yùn)動負(fù)荷試驗(yàn)顯示ST段壓低，冠狀動脈造影可見血管受壓。硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯緩釋片、鹽酸曲美他嗪片等藥物可改善心肌供血。

4、猝死風(fēng)險

肥厚心肌易形成折返激動，突發(fā)室速室顫是主要猝死機(jī)制。心臟磁共振顯示心肌纖維化瘢痕，基因檢測發(fā)現(xiàn)MYH7等突變時風(fēng)險更高。植入式心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器是有效預(yù)防手段。

5、多器官損害

長期心輸出量降低會導(dǎo)致腎功能不全、肝功能異常等全身并發(fā)癥。血肌酐升高、轉(zhuǎn)氨酶異常是常見表現(xiàn)。需聯(lián)合使用托拉塞米注射液、前列地爾注射液等器官保護(hù)藥物。

左心室肥大患者需嚴(yán)格限制鈉鹽攝入，每日食鹽量不超過5克。建議進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動，避免劇烈對抗性運(yùn)動。定期監(jiān)測血壓、心率，每3-6個月復(fù)查心臟超聲。戒煙限酒，保持體重指數(shù)在18.5-23.9之間。出現(xiàn)胸悶、暈厥等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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