EDTA和肝素是兩種常用的抗凝劑,主要區(qū)別在于抗凝機制、適用檢測項目及對血細胞的影響。
EDTA通過螯合血液中的鈣離子阻斷凝血級聯(lián)反應,肝素則通過增強抗凝血酶活性抑制凝血酶形成。EDTA對鈣依賴性凝血因子有強抑制作用,肝素對凝血酶和因子Xa的抑制更顯著。
EDTA適用于血常規(guī)、血型鑒定等需要完整血細胞形態(tài)的檢測,肝素更適合血氣分析、生化檢測等需血漿的項目。EDTA抗凝全血可保持細胞形態(tài)8-12小時,肝素抗凝血漿穩(wěn)定性通常不超過4小時。
EDTA可能引起血小板聚集和中性粒細胞形態(tài)改變,肝素會導致白細胞和血小板黏附。EDTA抗凝血放置超過6小時可能出現(xiàn)血小板衛(wèi)星現(xiàn)象,肝素抗凝血中白細胞易發(fā)生溶解。
EDTA會干擾鈣、堿性磷酸酶等檢測,肝素影響鈉鉀等電解質測定。EDTA螯合作用可使血漿鈣檢測結果假性降低,肝素可能引起血鉀檢測值假性升高。
EDTA適用于分子生物學檢測如DNA提取,肝素可用于體外循環(huán)等醫(yī)療操作。EDTA能有效防止核酸酶降解,肝素在血液透析等過程中可維持管路通暢。
采集血樣時需根據檢測項目選擇抗凝劑,EDTA管需充分混勻8-10次,肝素管混勻5-6次即可。EDTA抗凝血建議2-8℃保存,肝素抗凝血需室溫放置避免冷藏沉淀。檢測前應確認抗凝劑類型與檢測方法的兼容性,出現(xiàn)溶血或凝血需重新采血。
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