老人流鼻血可通過局部壓迫止血、冷敷鼻部、調(diào)整體位、鼻腔填塞、就醫(yī)治療等方式處理。流鼻血通常由鼻腔干燥、外傷、高血壓、鼻部疾病、血液疾病等原因引起。
用拇指和食指捏住鼻翼兩側(cè)5-10分鐘,同時讓老人保持坐位并稍向前傾。此方法適用于鼻腔前部出血,多數(shù)情況下能通過壓迫破裂的毛細血管止血。避免仰頭防止血液倒流嗆咳。
用冰袋或冷毛巾敷于鼻梁及前額,低溫可使血管收縮減少出血。每次冷敷10-15分鐘,間隔1小時重復(fù)。注意用紗布包裹冰袋避免凍傷皮膚,對高血壓患者需謹慎使用。
讓老人保持安靜坐姿,頭部略高于心臟位置??蓧|高背部30度,避免平躺導(dǎo)致血液流入咽喉引發(fā)嘔吐。若出血量較大,應(yīng)協(xié)助老人將口中血液吐出防止誤吸。
用消毒棉球蘸取少量云南白藥粉或浸濕腎上腺素注射液濃度0.1%后輕柔填入出血側(cè)鼻腔。填塞物保留12-24小時,此方法適用于壓迫止血無效的持續(xù)出血,但需注意填塞過緊可能損傷黏膜。
若出血持續(xù)30分鐘以上或出血量大,需及時就診耳鼻喉科。醫(yī)生可能采用硝酸銀燒灼、微波止血或前后鼻孔填塞術(shù)。對于反復(fù)出血者需排查鼻中隔偏曲、鼻咽癌等疾病,高血壓患者需監(jiān)測硝苯地平控釋片的降壓效果。
老人日常應(yīng)保持室內(nèi)濕度50%-60%,使用生理性海水鼻腔噴霧護理黏膜。飲食多補充維生素K如菠菜、西蘭花和優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉,避免用力擤鼻或挖鼻孔。高血壓患者需規(guī)律服用苯磺酸氨氯地平片控制血壓,血液疾病患者應(yīng)遵醫(yī)囑使用氨甲環(huán)酸片。冬季外出可佩戴口罩減少冷空氣刺激,若頻繁出血建議完善血常規(guī)及凝血功能檢查。
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