習(xí)慣性便秘可能與飲食結(jié)構(gòu)不合理、缺乏運(yùn)動(dòng)、腸道功能紊亂、精神心理因素、藥物副作用等因素有關(guān),可通過調(diào)整飲食、增加運(yùn)動(dòng)、藥物治療、心理干預(yù)、中醫(yī)調(diào)理等方式改善。
長(zhǎng)期攝入精細(xì)米面、高脂肪低膳食纖維食物會(huì)導(dǎo)致腸道蠕動(dòng)減緩。建議每日攝入西藍(lán)花、燕麥等富含膳食纖維的食物20-30克,同時(shí)保證1500-2000毫升飲水量。膳食纖維能吸收水分軟化糞便,刺激腸壁促進(jìn)蠕動(dòng)。
久坐不動(dòng)會(huì)使腹肌及腸道平滑肌收縮力下降。建議每天進(jìn)行30分鐘快走、瑜伽等有氧運(yùn)動(dòng),特別是飯后半小時(shí)散步能通過重力作用促進(jìn)腸內(nèi)容物移動(dòng)。臥床患者可進(jìn)行腹部順時(shí)針按摩。
可能與腸道菌群失衡、腸神經(jīng)調(diào)節(jié)異常有關(guān),常伴隨腹脹、排便不盡感??勺襻t(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)菌群,或乳果糖口服溶液軟化糞便。嚴(yán)重者需排除腸梗阻等器質(zhì)性疾病。
焦慮抑郁會(huì)通過腦腸軸影響腸道蠕動(dòng)節(jié)律,表現(xiàn)為排便困難伴失眠頭痛。認(rèn)知行為治療聯(lián)合放松訓(xùn)練效果較好,必要時(shí)在精神科醫(yī)師指導(dǎo)下使用鹽酸帕羅西汀片等抗焦慮藥物。
鈣劑、鐵劑、阿托品等藥物會(huì)抑制腸蠕動(dòng)。長(zhǎng)期服用者應(yīng)咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥方案,必要時(shí)配合使用聚乙二醇4000散等滲透性瀉藥。老年人需特別注意藥物相互作用風(fēng)險(xiǎn)。
建立規(guī)律排便習(xí)慣至關(guān)重要,建議每日固定時(shí)間如廁,采用蹲位姿勢(shì)更符合生理結(jié)構(gòu)。避免過度依賴刺激性瀉藥,長(zhǎng)期使用可能導(dǎo)致結(jié)腸黑變病。合并高血壓、糖尿病等慢性病患者應(yīng)監(jiān)測(cè)排便情況,突發(fā)便秘伴隨腹痛嘔吐需立即就醫(yī)。日??墒秤没瘕埞?、酸奶等益生菌食物,睡前熱敷腹部有助于改善腸道血液循環(huán)。
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