胃炎與胃潰瘍的區(qū)別主要體現(xiàn)在病變深度、癥狀特征、病因構(gòu)成、診斷方法以及治療策略等方面。
胃炎是胃黏膜的炎癥性病變,病變層次相對較淺,主要局限于黏膜層。胃潰瘍則是指胃黏膜發(fā)生的局部組織缺損,病變深度至少超越黏膜肌層,達到黏膜下層甚至更深的層次。這種深度差異直接導(dǎo)致了兩者在臨床表現(xiàn)上的不同。胃炎患者常出現(xiàn)上腹隱痛、飽脹感、惡心等非特異性癥狀,疼痛與進食關(guān)系不固定。胃潰瘍的疼痛則更具特征性,多表現(xiàn)為與進食相關(guān)的規(guī)律性上腹痛,例如十二指腸球部潰瘍常出現(xiàn)饑餓痛或夜間痛,進食后可緩解;胃潰瘍則可能在餐后半小時至一小時出現(xiàn)疼痛。從病因角度看,幽門螺桿菌感染和非甾體抗炎藥使用是兩者共同的常見誘因,但胃潰瘍的病因中,胃酸和胃蛋白酶的侵襲作用更為突出,黏膜防御功能下降的因素也更為顯著。診斷方法上,胃鏡檢查是區(qū)分兩者的金標(biāo)準。胃鏡下,胃炎可表現(xiàn)為黏膜充血、水腫、糜爛;而胃潰瘍則可見到邊界清晰的圓形或橢圓形凹陷,底部常覆蓋白苔。治療策略方面,胃炎治療重在去除病因、緩解癥狀和保護胃黏膜,常用藥物包括黏膜保護劑如硫糖鋁混懸凝膠、鋁碳酸鎂咀嚼片等。胃潰瘍的治療則更強調(diào)抑酸治療的徹底性,通常需要足療程的質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片等,并確保根除幽門螺桿菌,促進潰瘍愈合,防止并發(fā)癥如出血、穿孔的發(fā)生。
無論是胃炎還是胃潰瘍,患者均需注意生活方式的調(diào)整。飲食上應(yīng)遵循定時定量、細嚼慢咽的原則,選擇易消化、少刺激的食物,避免過熱、過冷、辛辣、油膩及濃茶咖啡等。戒煙限酒至關(guān)重要,煙草和酒精都會損害胃黏膜屏障。保持情緒穩(wěn)定,避免精神緊張和過度勞累,因為精神壓力也可能影響胃酸分泌和黏膜血流。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下進行規(guī)范治療并定期復(fù)查,尤其是胃潰瘍患者,需要確認潰瘍愈合情況,監(jiān)測病情變化。
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