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胃炎和胃潰瘍有哪些區(qū)別

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胃炎和胃潰瘍的主要區(qū)別在于病變深度、癥狀特征及并發(fā)癥風(fēng)險。胃炎是胃黏膜淺層炎癥，胃潰瘍則是黏膜深層破損形成糜爛。兩者可能由幽門螺桿菌感染、藥物刺激或胃酸分泌異常等因素引起，但胃潰瘍疼痛更規(guī)律且易伴發(fā)出血穿孔。

1、病變范圍差異

胃炎病變局限于胃黏膜表層，表現(xiàn)為充血水腫或糜爛，胃鏡檢查可見黏膜彌漫性紅腫。胃潰瘍則穿透黏膜肌層形成凹陷性潰瘍灶，常見于胃角或胃竇部，潰瘍底部可見黃白苔覆蓋。兩者均可通過胃鏡活檢確診，但潰瘍需額外評估深度及周邊黏膜皺襞集中情況。

2、疼痛特征不同

胃炎多表現(xiàn)為上腹隱痛或灼燒感，進(jìn)食后加重且無明確節(jié)律性。胃潰瘍疼痛具有進(jìn)食-緩解-再痛的周期性，十二指腸潰瘍更易出現(xiàn)空腹夜間痛。部分胃潰瘍患者疼痛放射至背部，可能與潰瘍穿透漿膜層刺激神經(jīng)有關(guān)。

3、并發(fā)癥程度

胃炎較少引發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥，偶見黏膜出血。胃潰瘍可能并發(fā)嘔血黑便等上消化道出血，潰瘍深達(dá)肌層時可致穿孔，表現(xiàn)為突發(fā)劇烈腹痛伴板狀腹。長期胃潰瘍還存在癌變風(fēng)險，尤其位于胃大彎側(cè)的潰瘍需定期復(fù)查。

4、治療側(cè)重區(qū)別

胃炎以抑酸護(hù)胃為主，常用鋁碳酸鎂咀嚼片、瑞巴派特片等黏膜保護(hù)劑。胃潰瘍需根除幽門螺桿菌，采用四聯(lián)療法如艾司奧美拉唑鎂腸溶片聯(lián)合阿莫西林膠囊、克拉霉素片及膠體果膠鉍膠囊。潰瘍療程通常6-8周，愈合后仍需維持治療。

5、預(yù)后差異

胃炎預(yù)后較好，多數(shù)患者經(jīng)2-4周治療可痊愈。胃潰瘍易復(fù)發(fā)，尤其未規(guī)范根除幽門螺桿菌者，年復(fù)發(fā)率超過50%。吸煙、飲酒及使用非甾體抗炎藥會顯著增加潰瘍復(fù)發(fā)概率，需長期隨訪胃鏡。

胃炎與胃潰瘍患者均應(yīng)避免辛辣刺激飲食，規(guī)律進(jìn)食并控制咖啡因攝入。建議采用少食多餐方式，選擇易消化的食物如小米粥、蒸蛋等。胃潰瘍活動期需嚴(yán)格禁酒，避免劇烈運動以防出血。若出現(xiàn)嘔血、持續(xù)黑便或體重驟降，須立即就醫(yī)排查惡性病變。日?？勺襻t(yī)囑服用益生菌制劑調(diào)節(jié)胃腸菌群，但不可自行長期使用抑酸藥物掩蓋癥狀。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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