胃炎和胃潰瘍是兩種不同的胃部疾病,主要區(qū)別在于病變深度、癥狀特征及并發(fā)癥風(fēng)險。胃炎是胃黏膜的炎癥反應(yīng),胃潰瘍則是胃黏膜深層組織的破損。兩者可能由幽門螺桿菌感染、藥物刺激或胃酸分泌異常等因素引起,但胃潰瘍通常伴隨更劇烈的疼痛和更高概率的出血穿孔風(fēng)險。
胃炎僅累及胃黏膜表層,表現(xiàn)為充血水腫或糜爛,胃鏡檢查可見黏膜紅斑或滲出物。胃潰瘍則穿透黏膜肌層形成凹陷性潰瘍灶,深度超過黏膜下層,潰瘍邊緣常呈火山口樣改變。胃潰瘍愈合后可能遺留瘢痕,而胃炎通常無永久性損傷。
胃炎多表現(xiàn)為上腹隱痛、飽脹或惡心,進食后可能加重或緩解。胃潰瘍疼痛更具節(jié)律性,十二指腸潰瘍常表現(xiàn)為空腹痛,胃潰瘍則以餐后痛為主,疼痛程度更劇烈且可能放射至背部。胃潰瘍患者更易出現(xiàn)黑便或嘔血等出血癥狀。
胃炎較少引發(fā)嚴重并發(fā)癥,長期慢性胃炎可能進展為萎縮性胃炎。胃潰瘍可能并發(fā)穿孔、梗阻或大出血,幽門螺桿菌陽性的胃潰瘍患者胃癌發(fā)生概率相對增高。胃潰瘍出血量較大時可能需內(nèi)鏡下止血或手術(shù)治療。
兩者均需胃鏡檢查確診,胃炎可通過黏膜活檢判斷類型如非萎縮性或萎縮性。胃潰瘍需測量潰瘍直徑深度并取邊緣組織活檢排除惡性病變,X線鋇餐檢查可顯示潰瘍龕影但敏感度低于胃鏡。
胃炎治療以抑酸藥如奧美拉唑腸溶片聯(lián)合胃黏膜保護劑如鋁碳酸鎂咀嚼片為主。胃潰瘍需規(guī)范抗幽門螺桿菌治療如阿莫西林膠囊聯(lián)合克拉霉素片,療程通常6-8周,復(fù)雜潰瘍需延長治療周期并定期復(fù)查胃鏡。
日常需避免辛辣刺激食物和過度飲酒,規(guī)律進食并控制咖啡濃茶攝入。胃潰瘍患者應(yīng)嚴格遵醫(yī)囑完成抗菌治療,避免自行停用抑酸藥。出現(xiàn)持續(xù)腹痛或嘔血黑便時需立即就醫(yī),長期反復(fù)發(fā)作的胃潰瘍患者建議定期胃鏡隨訪監(jiān)測。
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