成人巨結(jié)腸疾病是指結(jié)腸異常擴張和肥厚的慢性腸道疾病，主要表現(xiàn)為頑固性便秘、腹脹和腹部不適。
一、病因
成人巨結(jié)腸可分為先天性與獲得性兩類。先天性多因腸壁神經(jīng)節(jié)細胞缺如導致腸道蠕動功能障礙，獲得性則常繼發(fā)于長期便秘、代謝性疾病或神經(jīng)系統(tǒng)病變。發(fā)病機制涉及腸道神經(jīng)支配異常、平滑肌功能紊亂及炎癥反應等多重因素，病程進展緩慢但可能引發(fā)嚴重并發(fā)癥。
二、癥狀
早期表現(xiàn)為排便間隔延長和腹脹感，隨著結(jié)腸擴張加劇會出現(xiàn)腹部膨隆、腸鳴音減弱。進展期可能出現(xiàn)惡心嘔吐、營養(yǎng)不良等腸梗阻征象，嚴重時可能引發(fā)結(jié)腸缺血或穿孔。癥狀常呈進行性加重，便秘與腹瀉可能交替出現(xiàn)。
三、診斷
診斷需結(jié)合腹部X線顯示結(jié)腸擴張、鋇劑灌腸觀察腸管形態(tài)、肛門直腸測壓評估排便功能。結(jié)腸鏡檢查可排除腫瘤等器質(zhì)性疾病，組織活檢能確認神經(jīng)節(jié)細胞缺失情況。必要時需進行排糞造影和結(jié)腸傳輸試驗等專項檢查。
四、治療
輕度患者可采用膳食纖維補充、緩瀉藥物和生物反饋訓練。中重度患者需考慮手術(shù)切除病變腸段，常見術(shù)式包括Swenson手術(shù)、Duhamel手術(shù)等。術(shù)后需長期進行腸道功能康復訓練，部分患者可能需永久性造口。
五、護理
日常需保持高纖維飲食和充足水分攝入，建立規(guī)律排便習慣。避免使用加重便秘的藥物，定期進行腹部按摩促進腸蠕動。術(shù)后患者應注意造口護理和傷口管理，定期復查結(jié)腸功能狀態(tài)。
患者應保持低渣易消化飲食，適量補充益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群。每日進行適度步行等有氧運動促進腸蠕動，避免久坐不動。建立固定的如廁時間，排便時避免過度用力。密切關(guān)注腹脹程度和排便頻率變化，定期進行結(jié)腸功能評估。保持良好心態(tài)，必要時尋求心理支持緩解焦慮情緒。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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