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胸膜炎常見并發(fā)癥

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胸膜炎常見并發(fā)癥主要有胸腔積液、胸膜增厚粘連、膿胸、呼吸衰竭、肺不張等。胸膜炎多由感染、自身免疫性疾病或外傷等因素引起，需根據(jù)具體病因進行針對性治療。

1、胸腔積液

胸膜炎可能導致胸腔內液體異常積聚形成胸腔積液。積液量較少時可能無明顯癥狀，隨著積液量增加可出現(xiàn)胸悶、呼吸困難等癥狀。少量積液可能自行吸收，中大量積液需通過胸腔穿刺引流或胸腔閉式引流術治療。常用藥物包括注射用頭孢曲松鈉、鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液等抗感染藥物。

2、胸膜增厚粘連

慢性胸膜炎反復發(fā)作可導致胸膜纖維組織增生，形成胸膜增厚粘連?；颊呖赡艹霈F(xiàn)持續(xù)性胸痛、呼吸受限等癥狀。輕度粘連可通過物理治療改善，嚴重粘連可能需要胸膜剝脫術。藥物治療可選用醋酸潑尼松片、注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉等糖皮質激素。

3、膿胸

細菌性胸膜炎未及時控制可能發(fā)展為膿胸，表現(xiàn)為高熱、胸痛加劇、咳膿痰等癥狀。治療需充分引流膿液并聯(lián)合敏感抗生素，如注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉、注射用美羅培南等。嚴重病例可能需要胸腔鏡下清創(chuàng)術。

4、呼吸衰竭

廣泛胸膜病變或大量胸腔積液可壓迫肺組織，導致通氣和換氣功能障礙，引發(fā)呼吸衰竭?；颊叱霈F(xiàn)明顯呼吸困難、發(fā)紺等癥狀。需及時氧療，必要時機械通氣輔助呼吸?？膳浜鲜褂冒变逅髯⑸湟骸⒆⑸溆眉诐娔猃堢晁徕c等藥物改善呼吸功能。

5、肺不張

胸膜炎引起的胸腔積液或胸膜增厚可能壓迫肺組織導致肺不張?；颊弑憩F(xiàn)為持續(xù)性咳嗽、呼吸困難等癥狀。治療需解除壓迫因素，鼓勵深呼吸鍛煉，必要時使用支氣管擴張劑如硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑。嚴重病例可能需要纖維支氣管鏡治療。

胸膜炎患者應注意休息，避免劇烈運動加重胸痛癥狀。飲食宜清淡易消化，保證足夠優(yōu)質蛋白攝入有助于恢復。戒煙限酒，避免吸入刺激性氣體。遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，定期復查胸部影像學評估病情變化。出現(xiàn)呼吸困難加重、持續(xù)高熱等癥狀應及時就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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