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胸膜炎的并發(fā)癥都是什么

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胸膜炎的并發(fā)癥主要有胸腔積液、胸膜增厚粘連、膿胸、呼吸衰竭、肺不張等。胸膜炎通常由感染、自身免疫性疾病、腫瘤等因素引起,需及時就醫(yī)干預(yù)。

1、胸腔積液

胸膜炎可能導(dǎo)致炎性滲出液在胸腔內(nèi)積聚形成胸腔積液。少量積液可能無癥狀,大量積液可壓迫肺組織引發(fā)呼吸困難、胸悶等癥狀。治療需針對原發(fā)病因,細(xì)菌感染需使用注射用頭孢曲松鈉、鹽酸左氧氟沙星片等抗生素,結(jié)核性胸膜炎需聯(lián)合異煙肼片、利福平膠囊抗結(jié)核治療。

2、胸膜增厚粘連

慢性胸膜炎反復(fù)發(fā)作可導(dǎo)致胸膜纖維組織增生,形成胸膜增厚或粘連?;颊呖赡艹霈F(xiàn)持續(xù)性胸痛、限制性通氣功能障礙。早期可通過胸腔注射玻璃酸鈉注射液減少粘連,嚴(yán)重者需行胸腔鏡下胸膜剝脫術(shù)。

3、膿胸

細(xì)菌性胸膜炎未及時控制可能發(fā)展為膿胸,表現(xiàn)為高熱、胸痛、膿性胸腔積液。需穿刺引流膿液并送細(xì)菌培養(yǎng),根據(jù)結(jié)果選用注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉、甲硝唑氯化鈉注射液等抗生素,必要時行胸腔閉式引流術(shù)。

4、呼吸衰竭

廣泛性胸膜病變或大量胸腔積液可嚴(yán)重限制肺擴(kuò)張,導(dǎo)致低氧血癥型呼吸衰竭?;颊叱霈F(xiàn)紫紺、意識障礙等表現(xiàn),需立即氧療,嚴(yán)重者需機(jī)械通氣支持,同時積極處理原發(fā)胸膜炎。

5、肺不張

胸膜粘連或胸腔積液壓迫可導(dǎo)致局部肺組織萎陷形成肺不張。表現(xiàn)為咳嗽加重、患側(cè)呼吸音減弱,通過胸部CT可確診。治療包括支氣管鏡吸痰、胸腔穿刺抽液,配合使用氨溴索注射液促進(jìn)痰液排出。

胸膜炎患者應(yīng)臥床休息,采取患側(cè)臥位減輕疼痛,飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋類攝入以促進(jìn)組織修復(fù)。避免劇烈咳嗽或突然體位改變,定期復(fù)查胸片觀察病情變化。出現(xiàn)發(fā)熱不退、呼吸困難加重等情況需立即復(fù)診。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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