預(yù)防運(yùn)動(dòng)型哮喘可通過避免劇烈運(yùn)動(dòng)、充分熱身、佩戴口罩、規(guī)范用藥、監(jiān)測(cè)環(huán)境等方式干預(yù)。運(yùn)動(dòng)型哮喘通常由冷空氣刺激、呼吸道高反應(yīng)性、過敏原暴露等因素誘發(fā),表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)后喘息、胸悶、咳嗽等癥狀。
選擇低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如游泳、健走等,避免短跑、足球等需爆發(fā)力的項(xiàng)目。運(yùn)動(dòng)時(shí)采用間歇訓(xùn)練法,每運(yùn)動(dòng)5-10分鐘休息2-3分鐘。若出現(xiàn)呼吸急促需立即停止活動(dòng),必要時(shí)使用布地奈德氣霧劑等緩解癥狀。
運(yùn)動(dòng)前進(jìn)行15-20分鐘動(dòng)態(tài)拉伸,逐步提高心率至目標(biāo)強(qiáng)度的60%。熱身可降低支氣管痙攣概率,推薦進(jìn)行擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)、腹式呼吸訓(xùn)練。冬季戶外運(yùn)動(dòng)前可預(yù)先吸入沙丁胺醇?xì)忪F劑預(yù)防發(fā)作。
寒冷季節(jié)選用保暖型口罩,過濾PM2.5及過敏原。運(yùn)動(dòng)時(shí)避免張口呼吸,通過鼻腔加熱加濕空氣。對(duì)花粉過敏者需佩戴N95口罩,運(yùn)動(dòng)后及時(shí)清洗鼻腔,必要時(shí)口服氯雷他定片控制過敏反應(yīng)。
確診患者需遵醫(yī)囑規(guī)律使用吸入性糖皮質(zhì)激素如丙酸氟替卡松吸入氣霧劑。運(yùn)動(dòng)前30分鐘可預(yù)防性使用白三烯調(diào)節(jié)劑如孟魯司特鈉咀嚼片。隨身攜帶硫酸特布他林霧化液作為應(yīng)急藥物。
避免在空氣污染指數(shù)超過100或花粉濃度高的時(shí)段運(yùn)動(dòng)。室內(nèi)運(yùn)動(dòng)需保持濕度40-60%,定期清潔空調(diào)濾網(wǎng)。運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)持續(xù)喘息超過20分鐘,或需重復(fù)使用緩解藥物時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
日常需保持規(guī)律作息,每日補(bǔ)充維生素D 400-800IU,適量食用富含Omega-3脂肪酸的三文魚、亞麻籽等食物。運(yùn)動(dòng)前后2小時(shí)避免高脂飲食,訓(xùn)練時(shí)攜帶溫水保持呼吸道濕潤。建議每3-6個(gè)月復(fù)查肺功能,根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整預(yù)防方案。家長應(yīng)指導(dǎo)兒童患者掌握峰流速儀使用方法,建立運(yùn)動(dòng)日記記錄誘發(fā)因素。
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