不能彎腰可能是由腰肌勞損、腰椎間盤(pán)突出、強(qiáng)直性脊柱炎、骨質(zhì)疏松或急性腰扭傷等原因引起,可通過(guò)休息理療、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,遵醫(yī)囑干預(yù)。
長(zhǎng)期保持不良姿勢(shì)或過(guò)度負(fù)重可能導(dǎo)致腰部肌肉慢性損傷,表現(xiàn)為彎腰時(shí)疼痛加劇、局部壓痛。可通過(guò)熱敷緩解癥狀,遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥,配合推拿治療改善血液循環(huán)。
椎間盤(pán)退變或外傷可能導(dǎo)致髓核壓迫神經(jīng)根,出現(xiàn)腰部活動(dòng)受限伴下肢放射痛。急性期需絕對(duì)臥床,遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、甘露醇注射液營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),嚴(yán)重者需行椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。
自身免疫異常引發(fā)的脊柱炎癥會(huì)導(dǎo)致晨僵和進(jìn)行性脊柱強(qiáng)直,晚期出現(xiàn)竹節(jié)樣改變。早期可使用柳氮磺吡啶腸溶片聯(lián)合依托考昔片控制炎癥,配合游泳等運(yùn)動(dòng)維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。
骨量降低使椎體承重能力下降,輕微外力即可導(dǎo)致壓縮骨折,表現(xiàn)為突發(fā)性彎腰困難。需補(bǔ)充碳酸鈣D3片和阿法骨化醇軟膠囊,疼痛明顯時(shí)加用鮭魚(yú)降鈣素注射液。
搬重物姿勢(shì)不當(dāng)可能引發(fā)腰部肌肉韌帶撕裂,出現(xiàn)保護(hù)性肌痙攣導(dǎo)致活動(dòng)障礙。傷后48小時(shí)內(nèi)冰敷,后期改用紅外線理療,疼痛劇烈時(shí)可短期使用洛索洛芬鈉貼劑。
日常應(yīng)避免久坐久站,睡眠選擇硬板床,搬運(yùn)重物時(shí)保持腰部直立。建議每周進(jìn)行3次游泳或小燕飛訓(xùn)練增強(qiáng)核心肌群力量,飲食注意補(bǔ)充牛奶等高鈣食物。若癥狀持續(xù)超過(guò)1周或伴隨下肢麻木、大小便失禁需立即就診,排除馬尾綜合征等急癥。
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