膝蓋軟骨組織損傷可通過休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式改善。膝蓋軟骨組織損傷通常由外傷、過度勞損、退行性變、炎癥反應(yīng)、代謝異常等原因引起。
急性期需立即停止運(yùn)動(dòng)并減少負(fù)重活動(dòng),使用支具或護(hù)膝固定關(guān)節(jié)。避免上下樓梯、深蹲等加重軟骨磨損的動(dòng)作,建議使用拐杖輔助行走。臥床時(shí)可將患肢抬高15-30度促進(jìn)靜脈回流。
超短波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解疼痛腫脹。超聲波能加速軟骨修復(fù),每周治療3-5次。冷敷適用于急性腫脹期,每次15-20分鐘。后期可進(jìn)行股四頭肌等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練增強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。
硫酸氨基葡萄糖膠囊可促進(jìn)軟骨基質(zhì)合成,鹽酸氨基葡萄糖片能抑制軟骨降解。雙氯芬酸鈉緩釋片用于緩解疼痛,塞來昔布膠囊可控制炎癥反應(yīng)。嚴(yán)重疼痛可短期使用洛索洛芬鈉貼劑。
玻璃酸鈉注射液能改善關(guān)節(jié)潤(rùn)滑功能,每周注射1次,連續(xù)5周為1療程。富血小板血漿注射可促進(jìn)軟骨修復(fù),需抽取自體血液制備。糖皮質(zhì)激素注射僅適用于嚴(yán)重滑膜炎。
關(guān)節(jié)鏡下軟骨清理術(shù)適用于局部軟骨剝脫,微骨折術(shù)可刺激纖維軟骨再生。自體軟骨細(xì)胞移植用于大面積缺損,骨軟骨移植適用于負(fù)重區(qū)損傷。晚期骨關(guān)節(jié)炎需考慮人工關(guān)節(jié)置換。
日常應(yīng)控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,避免長(zhǎng)時(shí)間保持跪姿或蹲位。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì),可適量食用深海魚、牛奶、西藍(lán)花等食物??祻?fù)期建議進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)前充分熱身,佩戴專業(yè)運(yùn)動(dòng)護(hù)具。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖、持續(xù)腫脹等癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)查。
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