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腦梗發(fā)作一年后又出現(xiàn)頭暈了

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腦梗發(fā)作一年后又出現(xiàn)頭暈可能與腦梗復(fù)發(fā)、后循環(huán)缺血、高血壓、頸椎病或耳石癥等因素有關(guān)。頭暈是腦梗復(fù)發(fā)的常見(jiàn)癥狀之一，也可能由其他疾病引起，建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。

1、腦梗復(fù)發(fā)

腦梗復(fù)發(fā)是頭暈的重要原因，可能與動(dòng)脈粥樣硬化未完全控制、血壓波動(dòng)或抗血小板藥物使用不當(dāng)有關(guān)?；颊叱０橛兄w無(wú)力、言語(yǔ)不清等神經(jīng)功能缺損癥狀。需通過(guò)頭顱CT或MRI確診，治療包括阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物，以及阿托伐他汀鈣片調(diào)脂穩(wěn)定斑塊。

2、后循環(huán)缺血

后循環(huán)缺血多由椎基底動(dòng)脈供血不足導(dǎo)致，常見(jiàn)表現(xiàn)為眩暈、視物旋轉(zhuǎn)，可能伴隨惡心嘔吐。發(fā)病與動(dòng)脈硬化、血管痙攣有關(guān)。確診需進(jìn)行經(jīng)顱多普勒超聲檢查，治療可選用尼莫地平片改善循環(huán)，鹽酸氟桂利嗪膠囊擴(kuò)張血管，同時(shí)控制血壓血糖等基礎(chǔ)疾病。

3、高血壓

血壓控制不佳可引起腦血管調(diào)節(jié)功能異常，導(dǎo)致頭暈頭脹癥狀。患者多伴有頭痛、面部潮紅等表現(xiàn)。需要規(guī)律監(jiān)測(cè)血壓，調(diào)整降壓方案，常用藥物包括苯磺酸氨氯地平片、厄貝沙坦片等。同時(shí)需低鹽飲食，避免情緒激動(dòng)誘發(fā)血壓波動(dòng)。

4、頸椎病

椎動(dòng)脈型頸椎病可因椎體增生壓迫血管導(dǎo)致頭暈，多在轉(zhuǎn)頭時(shí)加重，常伴頸肩酸痛。通過(guò)頸椎X線或MRI可明確診斷。治療包括頸椎牽引、甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，塞來(lái)昔布膠囊緩解炎癥，同時(shí)需糾正不良姿勢(shì)，避免長(zhǎng)時(shí)間低頭。

5、耳石癥

良性陣發(fā)性位置性眩暈可引起短暫性眩暈，與頭部位置改變相關(guān)，不伴神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。通過(guò)變位試驗(yàn)確診，手法復(fù)位是主要治療方式，嚴(yán)重者可配合異丙嗪片緩解眩暈癥狀。日常應(yīng)避免突然轉(zhuǎn)頭，睡眠時(shí)墊高枕頭。

腦梗后患者出現(xiàn)頭暈需警惕腦血管事件復(fù)發(fā)，應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血壓血糖血脂，遵醫(yī)囑規(guī)范服用抗凝抗血小板藥物。保持低鹽低脂飲食，適量進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳等。避免熬夜和情緒激動(dòng)，戒煙限酒。若頭暈持續(xù)不緩解或加重，伴有惡心嘔吐、肢體麻木等癥狀，須立即就醫(yī)進(jìn)行神經(jīng)系統(tǒng)評(píng)估和影像學(xué)檢查。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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