冠心病的保守治療方法主要有生活方式干預(yù)、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、心臟康復(fù)訓(xùn)練、心理疏導(dǎo)等。
調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),減少高脂肪、高膽固醇食物攝入,增加蔬菜水果和全谷物比例??刂泼咳整}分?jǐn)z入,避免吸煙飲酒。保持規(guī)律作息,避免熬夜和過(guò)度勞累。適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳等,每周至少150分鐘。
遵醫(yī)囑使用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片,調(diào)脂藥物如阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片,以及硝酸酯類藥物如單硝酸異山梨酯緩釋片。這些藥物可改善心肌供血,穩(wěn)定斑塊,緩解心絞痛癥狀。用藥期間需定期復(fù)查肝腎功能。
采用益氣活血類中藥如復(fù)方丹參滴丸、麝香保心丸等改善心肌微循環(huán)。配合針灸治療選取內(nèi)關(guān)、膻中等穴位,每周治療2-3次。中藥調(diào)理需辨證施治,避免自行用藥。可結(jié)合穴位按摩輔助緩解胸悶癥狀。
在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行循序漸進(jìn)的有氧運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練,初期采用低強(qiáng)度踏車或步行,逐步增加運(yùn)動(dòng)時(shí)間和強(qiáng)度。配合呼吸訓(xùn)練和肌肉耐力練習(xí),每周3-5次。訓(xùn)練前后監(jiān)測(cè)心率和血壓變化,出現(xiàn)不適立即停止。
通過(guò)認(rèn)知行為療法改善焦慮抑郁情緒,參加病友互助小組交流經(jīng)驗(yàn)。學(xué)習(xí)放松技巧如正念冥想、腹式呼吸等。家屬應(yīng)給予情感支持,幫助患者建立治療信心。必要時(shí)可尋求專業(yè)心理咨詢師指導(dǎo)。
冠心病患者需長(zhǎng)期堅(jiān)持健康生活方式,低鹽低脂飲食,控制體重在正常范圍。每日監(jiān)測(cè)血壓和心率,記錄心絞痛發(fā)作情況。避免寒冷刺激和情緒激動(dòng),外出時(shí)隨身攜帶急救藥物。定期復(fù)查血脂、血糖等指標(biāo),根據(jù)醫(yī)囑調(diào)整治療方案。保持樂(lè)觀心態(tài),適當(dāng)參與社交活動(dòng),有助于病情穩(wěn)定。
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