口腔癌晚期通常難以完全治愈,但可通過綜合治療控制病情進(jìn)展并延長(zhǎng)生存期。主要治療手段包括手術(shù)切除、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療及免疫治療等。口腔癌晚期可能由長(zhǎng)期吸煙飲酒、人乳頭瘤病毒感染、口腔黏膜病變等因素引起,常表現(xiàn)為潰瘍不愈、疼痛加劇、吞咽困難等癥狀。
手術(shù)切除是局部病灶控制的核心方式,晚期患者可能需聯(lián)合頜面部重建術(shù)。放射治療適用于無法手術(shù)或術(shù)后殘留病灶,常采用調(diào)強(qiáng)放射治療技術(shù)?;瘜W(xué)治療常用藥物包括順鉑注射液、紫杉醇注射液、氟尿嘧啶注射液等,可抑制癌細(xì)胞擴(kuò)散。靶向治療如西妥昔單抗注射液能特異性阻斷腫瘤生長(zhǎng)信號(hào)。免疫治療通過帕博利珠單抗注射液等藥物激活機(jī)體抗腫瘤反應(yīng)。
對(duì)于已發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的終末期患者,治療重點(diǎn)轉(zhuǎn)為姑息治療。疼痛管理可采用鹽酸嗎啡緩釋片、芬太尼透皮貼劑等阿片類藥物。營(yíng)養(yǎng)支持包括經(jīng)皮內(nèi)鏡下胃造瘺術(shù)維持進(jìn)食功能。心理疏導(dǎo)幫助患者應(yīng)對(duì)焦慮抑郁情緒??谇蛔o(hù)理使用復(fù)方氯己定含漱液減少感染風(fēng)險(xiǎn)。
晚期患者需定期復(fù)查增強(qiáng)CT評(píng)估治療效果,出現(xiàn)頜骨壞死等并發(fā)癥時(shí)需及時(shí)干預(yù)。日常應(yīng)保持口腔清潔,避免辛辣刺激食物,戒煙戒酒。建議家屬協(xié)助患者進(jìn)行吞咽訓(xùn)練,必要時(shí)使用增稠劑改善進(jìn)食。疼痛發(fā)作時(shí)可嘗試?yán)浞缶徑?,睡眠障礙者需調(diào)整鎮(zhèn)痛用藥時(shí)間。醫(yī)療團(tuán)隊(duì)會(huì)根據(jù)個(gè)體情況動(dòng)態(tài)調(diào)整治療方案,患者及家屬應(yīng)積極配合治療并保持溝通。
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