干槽癥早期癥狀主要有劇烈疼痛、口腔異味、創(chuàng)口空虛感、淋巴結(jié)腫大以及放射痛。干槽癥是拔牙后牙槽窩骨壁的局限性感染,多發(fā)生在術(shù)后3-5天。
拔牙后2-3天出現(xiàn)的持續(xù)性劇痛是干槽癥最典型表現(xiàn)。疼痛常呈搏動性,可向耳顳部或頭頸部放射,普通止痛藥難以緩解。檢查可見牙槽窩內(nèi)血凝塊脫落,暴露的骨壁觸痛明顯。這種情況需要醫(yī)生進行清創(chuàng)并使用碘仿紗條填塞。
因牙槽窩內(nèi)腐敗血凝塊或食物殘渣堆積,患者會出現(xiàn)明顯口臭。氣味呈腐臭味,伴隨口內(nèi)苦味或金屬味。使用氯己定含漱液可暫時緩解,但需專業(yè)清創(chuàng)才能根治。
正常愈合的牙槽窩應(yīng)有血凝塊填充,而干槽癥患者會感覺創(chuàng)口空洞。肉眼觀察可見牙槽窩裸露骨面,呈灰白色,周圍牙齦充血。這種情況需清除壞死組織后重新促進血凝塊形成。
約半數(shù)患者會出現(xiàn)同側(cè)下頜下淋巴結(jié)腫大,觸診有壓痛。這是炎癥反應(yīng)的繼發(fā)表現(xiàn),可能伴隨低熱。隨著局部感染控制,淋巴結(jié)腫大會逐漸消退。
疼痛可向同側(cè)耳朵、太陽穴或頸部放射,易被誤認為中耳炎或偏頭痛。這種牽涉痛與三叉神經(jīng)分支受刺激有關(guān),使用布洛芬緩釋膠囊等藥物可部分緩解癥狀。
干槽癥患者應(yīng)保持口腔清潔,術(shù)后24小時內(nèi)避免漱口或吮吸創(chuàng)口,使用生理鹽水輕柔沖洗時要避開手術(shù)區(qū)。飲食選擇溫涼流質(zhì)食物,避免辛辣刺激性食物。戒煙戒酒,減少用患側(cè)咀嚼,睡眠時墊高頭部以減輕充血。若出現(xiàn)發(fā)熱或疼痛加重,須立即復(fù)診。
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