視網(wǎng)膜脫離的癥狀主要有眼前出現(xiàn)漂浮物或閃光感、視野缺損、視力下降、視物變形以及中心視力喪失。

一、眼前出現(xiàn)漂浮物或閃光感

這是視網(wǎng)膜脫離早期常見的癥狀之一。患者會感覺眼前有類似飛蚊、小黑點或蜘蛛網(wǎng)狀的漂浮物，或在視野周邊出現(xiàn)短暫的、閃電樣的閃光感。這些癥狀通常是由于玻璃體液化、后脫離，牽拉視網(wǎng)膜所導致的。如果只是偶爾出現(xiàn)少量漂浮物，可能與年齡增長或近視等生理性改變有關。但若漂浮物突然增多或閃光感頻繁出現(xiàn)，則需警惕視網(wǎng)膜出現(xiàn)裂孔或早期脫離的可能。出現(xiàn)此類癥狀時應避免劇烈運動，并盡快進行眼底檢查，通過散瞳眼底鏡、眼部B超等檢查明確診斷。

二、視野缺損

視野缺損表現(xiàn)為患者感覺視野的某個區(qū)域出現(xiàn)固定的黑影遮擋，如同有幕布或窗簾遮擋了一部分視線。這種遮擋感會隨著視網(wǎng)膜脫離范圍的擴大而逐漸蔓延。視網(wǎng)膜脫離通常從周邊部開始，因此視野缺損也多從周邊向中心發(fā)展。該癥狀可能與視網(wǎng)膜神經上皮層與色素上皮層分離，導致感光細胞無法正常感光有關。患者可能患有高度近視、眼部外傷或有白內障手術史。一旦出現(xiàn)固定的視野遮擋，應立即就醫(yī)，醫(yī)生會根據(jù)脫離的范圍和位置，評估是否需要進行視網(wǎng)膜激光光凝、鞏膜外墊壓或玻璃體切割手術等治療。

三、視力下降

視力下降是視網(wǎng)膜脫離進展期的重要表現(xiàn)?；颊邥杏X看東西變得模糊不清，視力在短時間內明顯減退。當視網(wǎng)膜脫離波及黃斑區(qū)時，中心視力會受到嚴重影響。視力下降的程度與脫離的范圍、位置以及是否累及黃斑密切相關。該癥狀可能與孔源性視網(wǎng)膜脫離、牽拉性視網(wǎng)膜脫離或滲出性視網(wǎng)膜脫離等多種類型有關?；颊呖赡馨橛酗w蚊癥、閃光感等前驅癥狀。治療的關鍵在于盡快復位視網(wǎng)膜，挽救視功能。醫(yī)生會根據(jù)病情選擇鞏膜扣帶術或玻璃體切除術，術后可能需配合使用普羅碘銨注射液、卵磷脂絡合碘膠囊等藥物促進視網(wǎng)膜下液吸收。

四、視物變形

視物變形是指患者看直線時感覺線條彎曲、扭曲或變形，看物體形狀發(fā)生改變。這通常是視網(wǎng)膜脫離累及或即將累及黃斑區(qū)的信號。黃斑區(qū)是視網(wǎng)膜上負責中心視力和精細視覺的關鍵區(qū)域，一旦發(fā)生淺脫離或水腫，就會導致成像扭曲。該癥狀可能與中心性漿液性脈絡膜視網(wǎng)膜病變、年齡相關性黃斑變性等疾病引起的滲出性視網(wǎng)膜脫離有關。患者可能同時伴有視力下降和色覺異常。出現(xiàn)視物變形需緊急就醫(yī)，通過光學相干斷層掃描檢查明確黃斑狀態(tài)。治療除手術復位視網(wǎng)膜外，還可能涉及抗血管內皮生長因子藥物如雷珠單抗注射液的玻璃體腔注射。

五、中心視力喪失

中心視力喪失是視網(wǎng)膜脫離終末期的嚴重癥狀，表現(xiàn)為視野中心區(qū)域出現(xiàn)固定的、濃密的暗點，無法看清正前方的物體細節(jié)，僅存周邊視力。這意味著視網(wǎng)膜脫離已經完全波及黃斑區(qū)，并且持續(xù)時間較長，黃斑功能已遭受嚴重損害。該癥狀通常發(fā)生在視網(wǎng)膜脫離未得到及時治療的晚期?；颊呖赡芙洑v從閃光感、漂浮物到視野缺損、視力下降，最后發(fā)展到中心視力喪失的完整過程。即使通過手術成功解剖復位視網(wǎng)膜，術后的中心視力恢復也往往有限。強調早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷和早期治療至關重要，以最大程度地保留有用視功能。

若出現(xiàn)上述任何癥狀，尤其是突然加重的飛蚊癥、持續(xù)閃光感或視野出現(xiàn)固定黑影，必須立即前往眼科急診就診，切勿拖延。日常生活中，高度近視者、有眼外傷史或白內障術后患者應避免參與拳擊、跳水、蹦極等劇烈或對抗性運動，定期進行詳細的眼底檢查。注意用眼衛(wèi)生，避免過度疲勞，均衡飲食，適當補充富含維生素A、C、E及葉黃素的食物，如深綠色蔬菜、胡蘿卜、藍莓等，有助于維護視網(wǎng)膜健康。一旦確診視網(wǎng)膜脫離，應嚴格遵醫(yī)囑進行治療和術后護理，保持特定體位，按時用藥復查，以爭取最佳預后。