近視眼的手術(shù)治療方式主要有激光角膜屈光手術(shù)、眼內(nèi)屈光手術(shù)、角膜基質(zhì)環(huán)植入術(shù)、放射狀角膜切開(kāi)術(shù)以及傳導(dǎo)性角膜成形術(shù)。

一、激光角膜屈光手術(shù)

激光角膜屈光手術(shù)是目前應(yīng)用最廣泛的近視矯正手術(shù)，通過(guò)使用準(zhǔn)分子激光或飛秒激光精確切削角膜組織，改變角膜前表面的曲率，從而使光線能夠準(zhǔn)確聚焦在視網(wǎng)膜上。常見(jiàn)的術(shù)式包括準(zhǔn)分子激光原位角膜磨鑲術(shù)、飛秒激光制瓣的準(zhǔn)分子激光原位角膜磨鑲術(shù)以及經(jīng)上皮準(zhǔn)分子激光角膜切削術(shù)。這類手術(shù)適用于近視度數(shù)相對(duì)穩(wěn)定、角膜厚度足夠的成年人，術(shù)后視力恢復(fù)較快，但術(shù)前需進(jìn)行全面的眼科檢查以排除圓錐角膜、嚴(yán)重干眼癥等禁忌證。

二、眼內(nèi)屈光手術(shù)

眼內(nèi)屈光手術(shù)主要適用于近視度數(shù)過(guò)高或角膜條件不適合進(jìn)行激光手術(shù)的患者。該手術(shù)通過(guò)在眼內(nèi)植入一枚人工晶體來(lái)改變眼睛的屈光狀態(tài)，類似于將一枚微型的隱形眼鏡植入眼內(nèi)。主要分為有晶體眼人工晶體植入術(shù)和屈光性晶體置換術(shù)。有晶體眼人工晶體植入術(shù)保留了患者自身的自然晶體，具有可逆性的特點(diǎn)。屈光性晶體置換術(shù)則適用于年齡較大、已出現(xiàn)晶體混濁的近視患者，在摘除混濁晶體的同時(shí)植入合適度數(shù)的人工晶體。

三、角膜基質(zhì)環(huán)植入術(shù)

角膜基質(zhì)環(huán)植入術(shù)是一種通過(guò)在角膜基質(zhì)層內(nèi)植入兩個(gè)半圓形的透明聚合物環(huán)來(lái)改變角膜中央曲率的手術(shù)。這種術(shù)式主要用于矯正低度到中度的近視，特別適用于角膜較薄的患者。其原理是通過(guò)植入的環(huán)狀物使角膜中央?yún)^(qū)域變得平坦，從而降低屈光力。該手術(shù)具有可逆性，植入的環(huán)在必要時(shí)可以取出，對(duì)角膜中央的光學(xué)區(qū)沒(méi)有永久性改變，但矯正范圍相對(duì)有限。

四、放射狀角膜切開(kāi)術(shù)

放射狀角膜切開(kāi)術(shù)是一種較早的近視矯正手術(shù)，通過(guò)在角膜周邊做數(shù)條深度達(dá)到角膜厚度大部分的放射狀切口，使角膜中央?yún)^(qū)域在眼內(nèi)壓的作用下變得平坦，從而降低屈光度。由于該手術(shù)預(yù)測(cè)性相對(duì)較差，術(shù)后可能出現(xiàn)視力波動(dòng)、眩光、角膜強(qiáng)度減弱等并發(fā)癥，目前已逐漸被更精準(zhǔn)、更安全的激光手術(shù)所取代，僅在極少數(shù)特定情況下才會(huì)考慮。

五、傳導(dǎo)性角膜成形術(shù)

傳導(dǎo)性角膜成形術(shù)利用射頻能量作用于角膜周邊基質(zhì)，通過(guò)局部熱效應(yīng)使角膜膠原纖維收縮，從而增加角膜中央的陡峭度，主要用于矯正遠(yuǎn)視和老花眼，但對(duì)于合并低度近視的遠(yuǎn)視或老花患者也有一定的應(yīng)用。該手術(shù)屬于非激光手術(shù)，不切削角膜組織，保留了角膜的完整性，手術(shù)過(guò)程相對(duì)溫和，但矯正的度數(shù)和適用范圍有一定限制。

近視手術(shù)并非人人適合，術(shù)前必須接受系統(tǒng)、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)尼t(yī)學(xué)評(píng)估，包括詳細(xì)的屈光度檢查、角膜地形圖、角膜厚度測(cè)量、眼壓、眼底檢查等，以排除手術(shù)禁忌證并選擇最合適的術(shù)式。術(shù)后需嚴(yán)格按照醫(yī)囑使用抗生素和激素類眼藥水，如左氧氟沙星滴眼液、氟米龍滴眼液等，以預(yù)防感染和控制炎癥反應(yīng)。定期復(fù)查對(duì)于監(jiān)測(cè)視力恢復(fù)情況和及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在問(wèn)題至關(guān)重要。術(shù)后初期應(yīng)避免臟水入眼、揉眼及進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)，注意用眼衛(wèi)生，減少長(zhǎng)時(shí)間近距離用眼，確保充足的睡眠，并佩戴防紫外線的太陽(yáng)鏡外出。保持良好的用眼習(xí)慣和定期進(jìn)行眼科檢查，是維持長(zhǎng)期術(shù)后效果的基礎(chǔ)。