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吞咽功能障礙怎么治療

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吞咽功能障礙可通過調(diào)整飲食、吞咽訓(xùn)練、藥物治療、電刺激治療、手術(shù)治療等方式改善。吞咽功能障礙可能與腦卒中、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、肌肉疾病、食管狹窄、咽喉腫瘤等因素有關(guān)。

1、調(diào)整飲食

吞咽功能障礙患者應(yīng)選擇軟爛易吞咽的食物，如米糊、蛋羹、果泥等，避免進(jìn)食干硬、粘稠或大塊食物?？蓪⒐腆w食物攪拌成糊狀，液體適當(dāng)增稠。進(jìn)食時(shí)保持坐位或半臥位，小口慢咽，進(jìn)食后清潔口腔。嚴(yán)重吞咽困難者可短期使用鼻飼管進(jìn)食。

2、吞咽訓(xùn)練

通過唇舌操、發(fā)聲練習(xí)、冷刺激等方法增強(qiáng)吞咽相關(guān)肌肉力量。常用訓(xùn)練包括空吞咽練習(xí)、門德爾松手法、聲門上吞咽法等?？祻?fù)師會(huì)指導(dǎo)患者進(jìn)行針對(duì)性訓(xùn)練，逐步恢復(fù)吞咽協(xié)調(diào)性。訓(xùn)練需長(zhǎng)期堅(jiān)持，配合呼吸練習(xí)效果更佳。

3、藥物治療

針對(duì)病因使用改善神經(jīng)功能的藥物如甲鈷胺片、胞磷膽堿鈉膠囊，緩解肌無力的溴吡斯的明片，抑制胃酸的反流性食管炎患者可使用奧美拉唑腸溶膠囊。感染性疾病需用阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。

4、電刺激治療

通過表面電極對(duì)咽喉部肌肉進(jìn)行低頻電刺激，促進(jìn)神經(jīng)肌肉功能重建。常用神經(jīng)肌肉電刺激儀治療，每次20-30分鐘，可改善吞咽反射和喉部上抬功能。需在專業(yè)康復(fù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行，配合吞咽訓(xùn)練效果更好。急性期患者慎用。

5、手術(shù)治療

嚴(yán)重結(jié)構(gòu)性病變?nèi)缡彻塥M窄可行球囊擴(kuò)張術(shù)，咽喉腫瘤需手術(shù)切除。環(huán)咽肌失弛緩癥可做環(huán)咽肌切開術(shù)，胃食管反流可行胃底折疊術(shù)。術(shù)后需配合吞咽康復(fù)訓(xùn)練，逐步恢復(fù)經(jīng)口進(jìn)食。手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)需充分評(píng)估，嚴(yán)格掌握適應(yīng)證。

吞咽功能障礙患者應(yīng)保持口腔清潔，餐后漱口。進(jìn)食環(huán)境要安靜，避免分散注意力。家屬需學(xué)習(xí)海姆立克急救法以防誤吸。定期復(fù)查吞咽功能，營(yíng)養(yǎng)不足者可補(bǔ)充蛋白粉、維生素等營(yíng)養(yǎng)素。戒煙限酒，避免辛辣刺激食物。保持樂觀心態(tài)，積極配合康復(fù)治療。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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