骨髓造血功能障礙可通過免疫抑制治療、造血干細(xì)胞移植、雄激素治療、支持治療及中醫(yī)調(diào)理等方式干預(yù)。該病可能由遺傳因素、化學(xué)毒物接觸、病毒感染、放射線暴露或自身免疫異常等原因引起。
適用于自身免疫異常導(dǎo)致的骨髓衰竭,常用抗胸腺細(xì)胞球蛋白聯(lián)合環(huán)孢素軟膠囊調(diào)節(jié)免疫功能。治療期間需監(jiān)測肝腎功能,可能出現(xiàn)發(fā)熱、血小板減少等不良反應(yīng)。
中重度再生障礙性貧血患者可考慮異基因移植,術(shù)前需進(jìn)行HLA配型。移植后需長期服用他克莫司膠囊預(yù)防移植物抗宿主病,存在感染、排斥等風(fēng)險。
司坦唑醇片可刺激骨髓紅系造血,適用于非重型患者。需警惕肝功能損害、男性化等副作用,用藥期間每月復(fù)查轉(zhuǎn)氨酶指標(biāo)。
成分輸血糾正貧血和出血傾向,重組人粒細(xì)胞集落刺激因子注射液提升中性粒細(xì)胞。需注意輸血相關(guān)鐵過載及過敏反應(yīng)風(fēng)險。
復(fù)方皂礬丸聯(lián)合當(dāng)歸補(bǔ)血湯可改善造血微環(huán)境。需辨證施治,避免與西藥相互作用,服藥期間忌食生冷油膩。
患者應(yīng)保持高蛋白、高鐵飲食,適量食用豬肝、菠菜等補(bǔ)血食材;避免接觸苯類化合物及電離輻射;建立規(guī)律作息,進(jìn)行八段錦等溫和運(yùn)動;定期監(jiān)測血常規(guī),出現(xiàn)發(fā)熱、皮下瘀斑等癥狀及時就醫(yī);嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可自行調(diào)整免疫抑制劑劑量。
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