后背中間疼且彎腰時疼痛加重，可能與肌肉勞損、脊柱退行性變、椎間盤突出、強(qiáng)直性脊柱炎或骨質(zhì)疏松等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確診斷，避免延誤治療。
1、肌肉勞損
長期保持不良姿勢或過度勞累可能導(dǎo)致背部肌肉勞損，彎腰時肌肉牽拉加重疼痛。表現(xiàn)為局部酸痛、活動受限，熱敷或按摩可緩解。日常需避免久坐久站，適當(dāng)進(jìn)行腰背肌鍛煉如小燕飛動作。
2、脊柱退行性變
年齡增長引發(fā)的椎體骨質(zhì)增生、小關(guān)節(jié)紊亂等退行性病變，彎腰時關(guān)節(jié)壓力增大引發(fā)疼痛。可能伴隨晨僵、活動后減輕。需通過X線或MRI確診，可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、鹽酸氨基葡萄糖片等藥物延緩進(jìn)展。
3、椎間盤突出
腰椎間盤向后突出壓迫神經(jīng)根，彎腰時髓核位移加重壓迫。典型癥狀為放射性下肢麻木，CT檢查可明確診斷。急性期需臥床休息，遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、雙氯芬酸鈉緩釋片，嚴(yán)重者需行椎間孔鏡手術(shù)。
4、強(qiáng)直性脊柱炎
自身免疫性疾病常累及骶髂關(guān)節(jié)和脊柱，晨起僵硬明顯且活動后改善。HLA-B27檢測陽性，需長期使用柳氮磺吡啶腸溶片、阿達(dá)木單抗注射液控制炎癥。日常應(yīng)保持正確睡姿，避免脊柱變形。
5、骨質(zhì)疏松
椎體骨量減少導(dǎo)致微骨折，彎腰時椎體承重引發(fā)疼痛。骨密度檢測T值≤-2.5可確診，需補(bǔ)充碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉維D3片，配合抗阻力訓(xùn)練增強(qiáng)骨強(qiáng)度。注意防跌倒，避免提重物。
日常應(yīng)避免長時間彎腰勞作，睡眠選擇硬板床，坐姿保持腰部墊枕支撐。疼痛發(fā)作時可局部熱敷15-20分鐘，每日重復(fù)進(jìn)行2-3次。若疼痛持續(xù)超過1周或出現(xiàn)下肢無力、大小便失禁等警示癥狀，須立即就診排查嚴(yán)重病因。飲食注意補(bǔ)充牛奶、豆制品等富含鈣質(zhì)食物，適度曬太陽促進(jìn)維生素D合成。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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