男性腰兩側(cè)疼可能與腰肌勞損、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腰椎間盤(pán)突出、腎盂腎炎、強(qiáng)直性脊柱炎等因素有關(guān),可通過(guò)休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療等方式緩解。腰兩側(cè)疼痛通常由長(zhǎng)期姿勢(shì)不良、局部受涼、炎癥刺激、外力損傷、代謝異常等原因引起。
長(zhǎng)期彎腰勞作或久坐可能導(dǎo)致腰背部肌肉慢性損傷,表現(xiàn)為兩側(cè)酸脹痛,活動(dòng)后加重。熱敷和推拿有助于緩解癥狀,急性期需臥床休息,避免提重物??勺襻t(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物。
腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石移動(dòng)時(shí)可引發(fā)腰部放射性絞痛,常伴有血尿、尿頻。結(jié)石直徑小于6毫米時(shí)可多飲水配合排石顆粒治療,較大結(jié)石需體外沖擊波碎石。疼痛發(fā)作時(shí)可使用消旋山莨菪堿片解痙。
椎間盤(pán)向后外側(cè)突出可能壓迫神經(jīng)根,引起單側(cè)或雙側(cè)腰部鈍痛伴下肢麻木。急性期需絕對(duì)臥床,可配合腰椎牽引治療??勺襻t(yī)囑服用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),塞來(lái)昔布膠囊緩解疼痛。
細(xì)菌感染引起的腎臟炎癥表現(xiàn)為腰部持續(xù)性隱痛,伴隨發(fā)熱、排尿灼痛。需進(jìn)行尿培養(yǎng)后使用鹽酸左氧氟沙星膠囊抗感染,配合三金片輔助治療。治療期間每日飲水量應(yīng)超過(guò)2000毫升。
自身免疫性疾病早期表現(xiàn)為晨起腰骶部僵硬疼痛,活動(dòng)后減輕。確診需進(jìn)行HLA-B27基因檢測(cè),治療以柳氮磺吡啶腸溶片聯(lián)合洛索洛芬鈉片為主。日常應(yīng)避免久坐,堅(jiān)持游泳等伸展運(yùn)動(dòng)。
建議避免長(zhǎng)時(shí)間保持固定姿勢(shì),睡眠選擇硬板床,搬運(yùn)重物時(shí)使用護(hù)腰。飲食注意低鹽低嘌呤,每日飲水1500-2000毫升。若疼痛持續(xù)超過(guò)3天或伴隨發(fā)熱、血尿等癥狀,應(yīng)及時(shí)到骨科或泌尿外科就診,完善X線、超聲等檢查明確病因。急性疼痛期可局部冰敷15分鐘緩解癥狀,48小時(shí)后改為熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。
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